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目的：肝移植是目前终末期肝病最有效的治疗方法。在我国，乙型肝炎病毒(HBV)相关的急慢性终末期肝病逐渐成为肝移植的主要适应症。肝移植术后HBV的再感染是影响术后存活率的主要因素，联合应用大剂量乙肝免疫球蛋白(HBIg)和拉米夫定可减少术后HBV的再感染，提高存活率，但此方案费用昂贵。我中心联合应用国产小剂量HBIg同样取得了良好的效果。本研究通过与国外多中心对照，旨在评估国产小剂量HBIg和拉米夫定联合应用的疗效。 方法：27例HBV相关疾病患者(其中原发性肝癌5例，良性终末期肝病22例)联合应用小剂量HBIg和拉米夫定预防肝移植术后HBV再感染，同时监测乙型肝炎血清标记物、血清HBV DNA及肝活检组织乙型肝炎标记物免疫组化。全部病例均随访半年以上，观察中期治疗结果，与国外多中心结果对照。 结果：临床实验组在平均随访15.3个月后，27例患者中无一例术后HBV再感染，再感染率为0％。历史对照组204例患者中有11例术后HBV再感染，再感染率为5.4％。排除术前发生YMDD变异的6例患者，其HBV再感染率为2.5％。各组间数据对比用x~2检验，P＞0.05，均无统计学差异。 结论：拉米夫定联合应用国产小剂量HBIg预防肝移植术后HBV再感染，与联合应用大剂量HBIg相比，中期(6～24个月)观察安全、经济、有效，有益于临床推广应用。肝移植术前发生YMDD变异者，术后HBV再感染率高，预后差，有效防治方案需进一步探讨研究。拉米夫定和HBIg用药应实现个体化。