论文部分内容阅读
目的研究E2、IL-6和hs-CRP在老年男性缺血性脑卒中患者血清中的动态变化，探讨其变化规律以及与预后的关系。方法选取我院神经内科于2011年4月~2012年6月期间收治的49例老年男性缺血性脑卒中患者为研究对象，年龄62~78岁，平均66.3士4.57岁，同时选取了同期的38名健康老年男性作为对照组，年龄63~76岁，平均65.80士4.82岁。分别以E2、IL-6和hs-CRP为研究指标，观察老年男性缺血性脑卒中患者在发病的第1d，3d，7d，14d，30d的血清中IL-6，hs-CRP与E2以及NIHSS评分的变化，并与对照组比较，分析各观察指标的变化规律以及与预后的关系。结果（1）病例组患者的IL-6水平随着住院时间的增加，先升高后降低，且在第3天达到最大值（20.17±4.12ng/L），然后逐渐降低，30天时逐渐接近对照组水平，两组相比无显著性差异（p>0.05）。（2）病例组患者的hs-CRP水平随着住院时间的增加，先升高后降低，且在第3天达到最大值（6.36±0.86mg/L），然后逐渐降低，30天时逐渐接近对照组水平，两组相比无显著性差异（p>0.05）。（3）病例组患者的E2水平随着住院时间的增加，先降低后升高，且在第3天达到最低值（55.27±4.36pg/mL），然后逐渐升高，30天时逐渐接近对照组水平，两组相比无显著性差异（p>0.05）。（4）病例组患者的NIHSS评分与IL-6和hs-CRP呈现正相关性，与E2呈现负相关性，其在3天时达到最大值8.15±1.15，然后随着住院时间的增加逐渐减低，在30天时降低为3.41±0.56，但与对照组2.43±0.35相比，两者依然具有显著性差异（p<0.05）。（5）急性期（第1d、3d、7d）IL-6以及E2，白细胞数目有统计学意义(p<0.05)；与其他检测指标无统计学意义；hs-CRP则与白细胞、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有统计学意义(p<0.05)，与其他检测指标无统计学意义。恢复期（第14d，30d)患者的IL-6以及hs-CRP，E2与患者在年龄、血小板计数、白细胞数目、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，均没有统计学意义(p>0.05)。结论（1）老年男性患者发生缺血性脑卒中后同时存在IL-6、hs-CRP分泌增加与E2分泌减少的状况，提示发病后存在炎症因子与雌激素参与脑损伤与修复的某些环节。（2）IL-6、hs-CRP、E2的血清学水平变化可以作为反应患者病情变化的有意义的临床指标（3）IL-6、hs-CRP与男性缺血性脑卒中的严重程度密切相关，提示IL-6、hs-CRP与男性缺血性脑卒中急性期不利预后有密切关系。（4）E2与男性缺血性脑卒中的有利预后密切相关，对男性缺血性脑卒中的恢复有积极意义。