目的选取45例成人及青少年安氏Ⅱ类2分类正畸治疗的患者,通过x线头影测量分别比较两组患者治疗前后的软硬组织变化情况,探讨年龄对该类错(?)形患者矫治效果的影响。并进一步探讨该类患者软硬组织变化的相关性,为临床治疗提供参考依据。方法选取45例安氏Ⅱ类2分类患者作为研究对象,其中青少年组24例,成人组21例,45例患者均采用直丝弓矫治技术进行固定矫治,并结合平面导板,摇椅弓,Ⅱ类牵引等打开咬合,调整磨牙关系。拍摄患者矫治前后的x线头颅侧位片,进行头影测量分析。采用spss13.0统计软件对测量结果进行统计学分析。结果(1)青少年组矫治前后多项指标变化明显,硬组织方面,上下颌骨长度均有所增加,下颌位置前移,SNB增大,ANB减小,NA-PA减小。前后面高均有所增加,且前下面高增加明显。MP-FH、MP-SN明显增大,下颌平面顺时针旋转。由于下颌位置的改变,B点、Po点均向前下移动。上下切牙明显唇倾,OB减小、OJ增加。软组织方面,面凸角减小,侧貌突度有所改善。上唇长度有所增加,并有一定的上翘。软组织前下面高增加,下唇长度及颏唇高明显增加,颏唇沟变浅。上下唇凸厚明显减小。(2)成人组矫治前后软硬组织变化不如青少年组显著,上下颌骨长度无明显变化。下颌位置前移并发生顺时针旋转,前面高及前下面高增加。上下切牙唇倾明显,OB减小、OJ增加。软组织方面,面凸角变化不显著,上唇上翘,软组织下面高有所增加,下唇长度增加,颏唇沟变浅。上下唇凸厚减小(3)两组矫治前后比较,青少年组改变明显大于成人组,上下颌骨长度改变差别明显,生长因素显著。两组矫治前后硬组织改变相比,青少年组SNB、ANB、NA-PA变化大于成人组,MP-SN、MP-FH、ANS-Me、N-Me、ANS-Me/N-Me变化差别明显,说明青少年与成人相比,下颌前移及顺时针旋转都较为明显。下切牙唇倾量成人组大于青少年组,说明成人的牙性代偿较青少年显著,从而弥补骨骼改建的不足。软组织比较,LL-B’-Po’变化差别显著,青少年颏唇沟矫治前后变化显著大于成人。软组织厚度改变方面两组间无明显差别。两组上唇改变差别较小,而下唇长度青少年增加量明显大于成人。软组织面高的增加青少年大于成人。(4)两组多数软硬组织指标变化具有明显相关性,但成人组及青少年组之间存在明显的差别,青少年组多数指标变化相关性大于成人组。软组织面型指标青少年组软硬组织变化存在明显相关性。两组上唇指标软硬组织变化相关性相似,而下唇指标的软硬组织变化相关性之间存在明显差别。结论(1)青少年组矫治前后大多数硬组织指标均有明显改变,其中下颌指标改变较为明显,下颌骨向前下移动并有顺时针旋转。而成人组改变不如青少年组显著,下颌切牙唇倾明显,利用牙性的代偿来弥补颌骨改建的不足。及早治疗可以及时解除上切牙闭锁对下颌生长的限制,利用生长潜力来促进下颌骨的生长,改善颌骨发育不足。软组织指标,两组上唇指标多无明显差别,而下唇指标差别明显,青少年组下唇长度、颏沟深度均有明显改善,并改善了软组织面凸度,从而得到更好的下唇形态及侧貌。而成年组软组织侧貌改善不如青少年组明显。(2)两组多数软硬组织指标具有明显相关性,但成人组及青少年组之间存在明显的差别,青少年组多数指标相关性大于成人,说明在青少年时期进行正畸治疗,不仅有利于患者硬组织的变化,而且有利于患者软组织的改建,使软硬组织更加协调,从而改善侧貌的美观。(3)对于安氏Ⅱ类2分类患者,及早治疗有利于解除上切牙对下颌的限制,引导下颌向正常的方向生长,改善下颌后缩,从而协调上下颌骨关系,同时促进软组织的改建,改善软组织侧貌和下唇形态,使患者获得协调美观的外貌。