河北省农村地区艾滋病知识、态度与相关行为调查及效果评价

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目的:通过调查研究,了解河北省农村地区艾滋病相关知识的知晓情况;获取相关知识的主要途径;认知方面存在的障碍;农村地区人群艾滋病相关社会/行为基本情况;人群对HIV感染者和艾滋病患者的歧视程度和歧视原因,采取宣传教育的方式提高社会对艾滋病人的关爱程度;HIV感染者、病人及家属对治疗的接受程度,及不接受治疗的原因;找出进行健康教育最有效的途径和方式,为制定防治艾滋病的健康教育策略提供依据。方法:2006年5月-2007年4月先后两轮次在河北省全球基金艾滋病项目县农村开展抽样调查,调查采用多阶段随机抽样匿名问卷调查,调查内容为艾滋病相关知识、态度及行为状况,问卷为不记名独立答卷方式,由调查人员现场发放,现场收回。通过单因素分析、多因素分析等统计学方法分析其影响因素。结果:两次分别调查农村居民1764人和1494人,农村中学生466人。第一次调查农村居民对性传播、血液传播、母婴传播途径的答对率分别是87.24%、72.62%和87.53%,第二次调查分别是85.48%、77.31%、92.03%,两次调查知晓率,各项目县农民对艾滋病传播途径的知晓状况比较及干预前后比较均有统计学意义。两次调查几种非传播途径的知晓率最高为96.05%,最低为71.77%,达到国家规划标准。艾滋病预防及相关知识知晓状况各县参差不齐,干预前后变动也较大,其中对艾滋病病原学的知识知晓情况干预前后均低于55%,对有无预防艾滋病的疫苗和艾滋病能否治愈的知晓率干预前分别为41.97%和53.33%,干预后达到或接近国家规划标准,分别为68.94%和63.32%。农村中学生对艾滋病知识的知晓状况要高于一般村民,对性传播、血液传播、母婴传播三种传播途径的知晓率分别为95.11%、88.00%、92.44%,但对蚊虫叮咬不传播艾滋病、目前无预防艾滋病疫苗的知晓率较低,分别为67.56%、60.44%。认为艾滋病感染者及病人能否参加工作、学习和社会活动,其子女可以就学的人干预前后均超过65%;干预前59.98%的人认为不应该限制感染者及病人的活动,干预后增至70.38%,表示愿意同艾滋病感染者或病人来往的人在干预前占62.59%,干预后占68.73%;干预前81.58%的人对感染者表示同情并愿意帮助他们,干预后为91.89%。认为如果自己感染艾滋病后愿意接受治疗的人占88.34%,而当家人被感染后仅有29.35%的人愿意劝其接受治疗。不愿意接受治疗的原因中,认为治不治都一样的人比例最大,其次为经济条件不允许,最后为怕被别人知道。在预防艾滋病措施方面,超过半数(54.15%)的农村居民选择使用安全套。农村居民获得艾滋病知识的来源主要是电视、广播、宣传材料,占总来源的74.03%,而通过网络了解的几乎没有。选择希望通过电视了解相关知识的最多,占30.33%,其它依次为参加现场宣传活动、参加培训、看报纸、发放专门的宣传品、听广播。结论:1.农村居民及农村中学生对于艾滋病3个主要的传播途径、非传播途径的总知晓率均达到国家要求,但各县之间知晓率相差较大;对艾滋病病原学、预防等方面知识的知晓率均较低。2.知晓率在干预后均高于干预前,证实不同的健康教育形式都会不同程度的提高人群知晓率,对预防艾滋病能起到一定的效果。但不同的方式其干预效果不同,几种效果由好到坏依次为:播放多媒体光盘或录像、专家讲座、发放宣传材料和设置展牌。3.村民对艾滋病感染者及病人多数持关爱态度,愿意帮助感染者及病人。4.如果自己感染艾滋病后绝大多数人愿意接受治疗,而当家人被感染后仅有少数人愿意劝其接受治疗。艾滋病目前不能治愈、而且治疗费用昂贵是治疗被接受程度的主要影响因素。5.超过半数农村居民性行为是选择使用安全套,但比例不高。6.目前农村居民获得艾滋病知识的来源主要是电视、广播、宣传材料,村民希望采用的宣传方式依次为:电视、参加现场宣传活动、参加培训、看报纸、发放专门的宣传品、听广播。7.多因素分析结果显示,年龄、文化程度、婚姻状况、有无子女是影响艾滋病知晓率的显著因素。8.政策建议:根据研究结果,提出如下政策建议:1)加强健康教育,充分认识艾滋病的危害,提高公众安全意识;2)加强艾滋病知识在农村、特殊脆弱人群中的宣传:3)加强艾滋病宣传网络建设,为城乡居民及时提供有关艾滋病方面的信息;4)增大科研投入,实施艾滋病干预工程;5)充分保护艾滋病人的权利;6)加强多部门合作机制。
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