【摘 要】
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目的:系统评价人体肠道菌群与2型糖尿病的相关性。方法:通过对EMbase、PubMed、万方数据库、中国知网、维普数据库以及中国生物医学文献等国内外数据库中的内容进行检索,检索语种为中、英文,检索时限为从建库至2019年10月,收集所有关于肠道菌群与2型糖尿病的随机对照研究。对纳入文献进行偏倚风险评估,采用GRADE系统对结局指标进行质量分级,利用RevMan5.3对纳入的研究进行Meta分析。根
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目的:系统评价人体肠道菌群与2型糖尿病的相关性。方法:通过对EMbase、PubMed、万方数据库、中国知网、维普数据库以及中国生物医学文献等国内外数据库中的内容进行检索,检索语种为中、英文,检索时限为从建库至2019年10月,收集所有关于肠道菌群与2型糖尿病的随机对照研究。对纳入文献进行偏倚风险评估,采用GRADE系统对结局指标进行质量分级,利用RevMan5.3对纳入的研究进行Meta分析。根据各研究间异质性大小选择固定效应模型（fixed effects model）或随机效应模型（random effects model）。对连续型变量使用标准化均数差（SMD）及其95%可信区间（CI）进行结果分析,并采用敏感性分析说明研究间异质性来源。结果:共纳入13篇文献,均是随机对照研究,共1346个研究对象。Meta分析结果显示:2型糖尿病人群较对照组肠道双歧杆菌含量减少（SMD为-1.38,95%CI为-2.08～-0.68,P=0.0001）,肠道拟杆菌含量减少（SMD为-0.87,95%CI为-1.32～-0.42,P=0.0001）,肠道乳酸杆菌含量减少（SMD为-0.64,95%CI为-1.23～-0.05,P=0.03）;而2型糖尿病人群较对照组肠道大肠杆菌含量则增加（SMD为0.94,95%CI为0.38～1.50,P=0.005）;与对照组相比,2型糖尿病人群肠道肠球菌含量变化无明显差异（SMD为0.30,95%CI为-0.06～0.66,P=0.10）,肠道普雷沃氏菌含量变化亦无明显差异（SMD为-0.96,95%CI为-2.05～0.14,P=0.09）。Meta分析结果也表明2型糖尿病人群血浆甘油三酯水平（MD为15.84,95%CI为4.65～27.03,P=0.006）较对照组明显升高,而血浆高密度脂蛋白水平（MD为-13.42,95%CI为-17.40～-9.44,P<0.00001）较对照组则明显降低:2型糖尿病人群较对照组血浆总胆固醇水平无明显差异（MD为14.62,95%CI为-3.42～32.66,P=0.11）。结论:人体肠道菌群与2型糖尿病存在一定相关性,肠道菌群的改变可能在2型糖尿病的发病机制中发挥重要作用。
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