改革开放以来,我国农村经济得到了迅速发展。然而,农村的医疗卫生服务状况却不容乐观,农村“看病难”、“看病贵”,因病致贫、因病返贫的问题日益严重。加快新型农村合作医疗制度的建设,积极改善农村医疗卫生服务状况,对于解决我国“三农”问题、更好地促进农村经济的发展、提高农民的健康水平、维护社会稳定,都具有十分深远的意义。本文研究旨在针对我国目前农村医疗卫生服务的现状,从公共产品理论的角度指出政府应该作为农村医疗卫生服务的主要供给者存在,分析了目前我国农村医疗卫生服务体系中存在的问题以及成因,认为二元结构经济体制是城乡之间医疗卫生服务极大差距的根本原因,“城乡分治”的管理制度是直接原因。通过成因的分析,针对存在的问题,提出应该积极构建我国农村医疗卫生服务新体系,即从公平和效率两方面来给予政策建议。农村卫生服务包括农村医疗卫生服务和农村公共卫生服务两大部分。农村医疗卫生服务是指由政府、政府的职能部门、非盈利机构、乡镇卫生院、村卫生室等集体及私人性质的诊所向农民提供的常见病、多发病等疾病的诊断及治疗服务;而农村公共卫生服务,是指针对农村一定范围内的疾病预防与保健服务、健康教育、环境卫生、医疗保障等具有公共产品属性的服务。本文研究的是农村医疗卫生服务这一部分内容。正文的第一部分,本文从经济学的角度,结合公共产品理论,详尽阐述了公共产品以及农村公共产品的概念、特征及分类,着重分析了在我国现阶段特有的历史背景下,我国农村公共产品的特征及其功能;并展开了对农村医疗卫生服务体系的介绍,指出农村医疗卫生服务属于农村公共产品范畴,其准公共产品的性质导致市场失灵。第二部分着重分析了我国现阶段农村医疗卫生服务体系中的多方关系,其中包括政府在农村医疗卫生服务体系中的角色分析;在信息不对称下的医院与患者之间的博弈分析以及引起的逆向选择和道德风险问题阐述;以及引入医保机构之后的医院、患者与医保机构之间的关系分析。第三部分落脚于我国的现实情况,对我国农村医疗卫生服务体系嬗变、问题及其成因进行分析。从农村医疗卫生服务体系的各个方面分析了现阶段农村医疗中存在的问题,指出农村享有的医疗资源非常有限,农村缺乏基本的医疗条件以及医疗保障,农民的医疗负担不断加重。而造成这些问题的根本原因在于二元结构经济体制和“城乡分治”的管理制度。最后一部分针对我国现有的医疗卫生服务状况及存在的问题,提出相应的政策建议——注重公平,提高效率。在公平性方面着重分析了政府在提供和配置农村医疗卫生资源的过程中应该注意的问题及应该采取的措施,在提高效率上着重指出应积极转换医疗机构运行机制,提高医务人员的医疗水平,改善目前农村医疗卫生服务效率低下的状况。同时不断建设和完善新型农村合作医疗制度,并开展与农村医疗卫生服务制度配套的宏观改革,积极构建我国农村医疗卫生服务新体系。