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目的:通过对四肢骨和软组织病变的平均扩散系数(ADC),各向异性分数(FA),体积比各向异性(Vr A)和各向同性比(Iso)的测量和分析,观察肿瘤和肌肉纤维之间的关系,探讨骨和软组织良、恶性病变的MRI及DTI成像的特点,为临床诊疗工作提供有价值的影像学信息。方法:收集我院经术后病理证实的常见肌骨病变28例。使用GE3.0T磁共振扫描仪对所有病例行常规磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查、MRI增强扫描及扩散张量成像(diffusion tensor imaging DTI)检查,在感兴趣区内测量病变中心、边缘及周围正常肌肉的ADC、FA、Vr A及Iso值,以病理学检查结果或病理穿刺证明作为标准对比,对各测量值进行统计学分析;应用adw4.4工作站自动重建病变周围肌纤维束,观察病变对周边肌纤维束的影响。结果:所收集的病例在常规MRI扫描上都能清晰显示且大部分信号高于正常骨骼肌软组织信号,良性病变多表现为边界清楚,对周围组织无侵犯,信号均匀;恶性病变边缘欠清,T2信号多不均一,侵犯周围结构且周边常伴有水肿。所收集的患者图像均能够进行各参数图的重建及肌纤维束重组。良、恶性病变中心ADC值之间有统计学差异(P<0.05);良、恶性病变边缘区的ADC、FA、Iso及Vr A值比较有统计学差异(P<0.05);良、恶性病变中心及边缘与正常组织ADC、FA、Iso比较差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变中心及边缘ADC、Iso比较差异有统计学意义(P<0.05)。重建病变周围肌纤维束后,良性病变对周围肌纤维束的影响主要表现为推挤改变,部分纤维束受压或变形移位;恶性病变周围肌纤维束表现为纤维束不同程度断裂、浸润、破坏。结论:测量良、恶性病变中心区(ADC值)、周边区(ADC、FA、Vr A、Iso值)对四肢肌骨病变良、恶性诊断有较大的影像学价值。同一病变不同部位参数值不同,能够精确的区分肿瘤各区域,为临床判断病灶范围提供有价值的资料。肌纤维束成像可清晰显示病变周围肌纤维束和病变的关系,有利于手术方案的制定。磁共振DTI技术在四肢骨与软组织病变良、恶性的鉴别及评价病变侵润范围中的应用是有价值的,是常规磁共振的有效补充。