目的:探讨围术期利多卡因联合右美托咪定对甲状腺手术全麻患者术后恶心呕吐（Postoperative Nausea and Vomiting,PONV）的影响。方法:纳入择期在全麻下行甲状腺癌根治术女性患者120例,年龄20⁶0岁,ASAⅠ^Ⅱ级,BMI18³0kg/m²,随机分为四组:L、D、LD和N组,每组30例。利多卡因组（L组）:麻醉诱导前15min静脉泵注利多卡因负荷量1mg/kg并且术中静脉泵注维持量1 mg·kg^-1·h^-1,于准备缝合切口时停止泵注;右美托咪定组（D组）:麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定负荷量0.5μg/kg并且术中静脉泵注维持量0.4μg·kg^-1·h^-1,于准备缝合切口时停止泵注;利多卡因和右美托咪定组（LD组）:利多卡因和右美托咪定分别在上述条件下同时静脉泵注;生理盐水组（N组）:等量盐水进行对照。随访并记录术后0-2h（T₁）、2-6h（T₂）、6-12h（T₃）和12-24h（T₄）PONV的发生情况和术后24h内PONV的级别以及术后2h、4h、8h、24h和48h的静息VAS疼痛评分;记录围术期发生的不良事件（低血压、窦缓、视物模糊和皮肤瘙痒）。结果:与其他三组相比,LD组术后T₁、T₂、T₃和T₄的恶心人数显著减少（P<0.05）,且术后T₁、T₂和T₃的呕吐人数显著减少（P<0.05）;D组术后T₁和T₂的恶心人数少于L组（P<0.05）,L组和D组术后各时间段的呕吐人数无明显差异（P>0.05）;LD组术后24h的恶心和呕吐级别显著低于其他三组（P<0.05）,而L组和D组术后24h的恶心和呕吐级别无明显差异（P>0.05）;与其他三组相比,LD组术后2h、4h、8h和24h的VAS评分显著降低（P<0.05）,L组和D组术后各时间点的VAS评分无明显差异（P>0.05）;与其他三组相比,LD组低血压和窦缓的发生率显著升高（P<0.05）,视物模糊和皮肤瘙痒的发生率无显著区别（P>0.05）。结论:围术期静脉泵注利多卡因联合右美托咪定能够有效缓解甲状腺癌根治术患者的PONV,降低术后的疼痛评分,增强术后镇痛效果,且二者联合输注效果优于单独输注;但术中不良事件发生率增加。