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研究目的:应用国际通用评定量表对基于脑功能定位的个性化针刺治疗方案对脑瘫儿童运动功能的影响进行探讨,以期为针刺临床应用提供循证依据;探索针刺与康复治疗技术有机结合的新途径,以期为脑瘫临床治疗提供一种可资借鉴的模式。
研究方法:将符合纳入标准和排除标准的74例脑瘫儿童,进行GMFCS分级后,按照随机化的原则分为治疗组(N=37)和对照组(N_37)。治疗组采用个性化针刺治疗方案结合康复训练,对照组采用靳氏(益脑十六穴)针刺治疗方案结合康复训练。两组针刺治疗隔日1次,康复训练每日1次,共观察三个月。并运用GMFM-66项、PEDI(移动能力部分)对治疗前、治疗后(每治疗1个月)粗大运动功能及移动能力动态改变以评分法进行测评;运用改良Ashworth分级对痉挛型脑瘫儿童(N=11)治疗前后痉挛程度进行评定;采用三维步态分析仪对具有行走能力的脑瘫儿童(N=4)进行步态分析。
研究结果:两组组内治疗前后GMFM、PEDI(移动能力部分)积分均有明显提高(P<0.01),两组组间治疗前后GMFM、PEDI(移动能力部分)积分增长幅度无显著性差异(P>0.05),治疗方案与时间无交互作用(P>0.05);痉挛型脑瘫儿童GMFM积分改善,治疗组优于对照组(P<0.05),PEDI(移动能力部分)积分改善无显著性差异(P>0.05);痉挛型脑瘫儿童治疗前后痉挛程度改善有显著性差异(P<0.05)。
研究结论头:针治疗结合康复训练对脑瘫儿童运动功能产生积极的影响;个性化针刺治疗可以缓解脑瘫儿童痉挛状态,对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的改善优于益脑十六穴。