江苏地区社区人群亚临床甲状腺疾病和甲状腺结节的流行特征研究

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目的 (1)探讨江苏地区社区人群促甲状腺激素(TSH)的分布特点和参考值范围。(2)研究江苏地区社区人群亚临床甲状腺功能异常和甲状腺结节的患病状况和流行病学特点。方法 (1)采用分层随机整群抽样方法抽取江苏地区城乡5层样本,调查对象为20岁以上的常住(>5年)居民,采集空腹静脉血标本4935份,行甲状腺超声检查5082人。(2)采用固相化学发光酶免疫分析法(ICMA法)检测TSH,对于TSH在正常范围外的人群,检测游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)和游离甲状腺激素(fT4)。(3)应用7.5MHz/50mm探头B超诊断仪进行甲状腺超声检查,记录甲状腺结节部位、大小、数量、回声、边界、钙化等。结果 (1)调查对象的TSH值中位数为1.91mIU/L,男性TSH水平低于女性(P<0.01)。(2)调查对象的亚临床甲亢的粗患病率为1.71%,标化患病率为1.72%,不同性别间无显著差异,随着年龄增长患病率亦无显著升高。亚临床甲减的粗患病率为为9.77%,标化患病率为8.49%,不同性别间有显著性差异(P<0.01),随着年龄的增长,男性和女性的患病率均显著升高。(3)调查对象的甲状腺结节的粗患病率为20.84%,标化患病率为14.02%,不同性别间的差异有显著性(P<0.01);以单发结节和直径<1.0cm的结节为主,男性不同年龄段甲状腺结节大小和数量的构成比之间的差异无统计学意义,女性则有显著性差异(P<0.01)。结论 江苏地区社区人群亚临床甲减和甲状腺结节的患病率较高,应加强对其随访和早期诊治。
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