论文部分内容阅读
目的：研究心肺复苏后大鼠肝细胞损伤的机制及黄芪的保护作用。 方法：采用窒息(琥珀酰胆碱)合并0.5M冰氯化钾停跳液致大鼠心跳骤停，5分钟后开始心肺复苏。健康Sprague Dawley雄性大鼠42只，随机分7组：对照组(假手术组)、复苏后3小时组、复苏后6小时组、复苏后12小时组、复苏后24小时组，黄芪6小时组、黄芪24小时组，每组6只。采用酶生化法测定复苏后各组大鼠血清中ALT、AST的含量；采用放射免疫法测定各组大鼠血清中TNF-α和IL-1β的含量；采用TUNEL标记法和透射电镜观察各组大鼠肝细胞的凋亡情况；采用免疫组化的方法观察各组大鼠肝细胞Bcl-2、Bax和NF-κB的表达情况。 结果：复苏后3小时ALT、AST高达392.1u／L±91.8u／L、367.5u／L±226.0u／L；复苏后各组大鼠血清中TNF-α和IL-1β的含量明显高于对照组(P＜0.05)，而黄芪组大鼠血清中TNF-α和IL-1β的含量低于相应复苏组(P＜0.05)；假手术组肝细胞凋亡较少发生，TUNEL阳性率为3.12％±0.56％，复苏后3小时、6小时、12小时、24小时肝细胞TUNEL阳性率分别为35.74％±2.3596、56.63％±3.41％、44.58％±2.98％、47.53％±2.15％，6小时黄芪组和24小时黄芪组TUNEL阳性率为38.26％±3.02％、28.56％±2.31％；电镜下各组大鼠肝细胞均有细胞缩小和变形、细胞质和核染色质发生浓缩、胞浆内糖原颗粒减少或消失、线粒体肿胀、内质网扩张、凋亡小体形成等凋亡表现，但以复苏后6小时最为明显，黄芪组相对较轻；复苏后3小时肝细胞抑凋亡蛋白Bcl-2无明显表达，6小时阳性表达率为57.79％±8.35％，24小时最高80.32％±9.41％；复苏后3小时促凋亡蛋白Bax阳性表达率高达34.79％±1.12％，6小时为28.05％±2.34％；对照组肝细胞NF-κB的阳性表达率仅为6.17％，复苏后3小时最高69.73％±7.53％，复苏后24小时29.8％±3.56％；黄芪组Bcl-2、NF-κB的阳性表达高于相应复苏组，而Bax的阳性表达低于相应复苏组。★常二早压大麟研充婆爷要论丈 结论:心肺复苏后大鼠存在肝细胞损伤;肝细胞凋亡可能是心肺复苏后大鼠肝细胞损伤的主要机制之一，其中Bcl一2瓜ax比例失衡、NF一出的激活可能在肝细胞凋亡的调节中起重要作用;黄茂通过降低Bax的表达、增加Bcl一2的表达来抑制肝细胞的凋亡。