支气管哮喘是一种严重危害小儿健康的常见呼吸道疾患,病程较长且易反复发作,属于疑难病范畴。中医对哮喘的治疗有丰富的经验。中医认为,哮喘发病与肺、脾、肾三脏密切相关,由于三脏功能失调而致内生伏痰,遇外邪感触而发病。 哮喘的中医病机学说与现代研究的病理机制关系初探。本文分析中西医对哮喘病机的认识,探讨中医病机“宿痰伏肺”和“痰蕴状态”与西医病机慢性气道炎症和特应性体质的关系,认为中西医对哮喘病机认识有相通之处。临床应重视哮喘的“宿痰伏肺”和“痰蕴状态”这一病机,指导遣方用药,有利于提高哮喘的疗效,尤其是提高其远期疗效,为这一疑难病的治疗开辟一条新的思路和方法。 伏九贴敷疗法简介及作用机理探讨。伏九贴敷疗法是祖国医学中一种独特的中医外治法,用于治疗哮喘历史悠久。伏九贴敷疗法是根据中医经络理论提出的,其治疗支气管哮喘具有药物经皮吸收后的药效、经络穴位放大效应以及利用自然界之气调理的脏腑功能等多重治疗作用,药物刺激局部经络穴位,可激发全身经气,除在局部产生药物浓度的相对优势外,并通过微小血管的吸收输送,发挥最大的全身药理作用。初步探讨其益气化痰、止咳平喘作用机理与西医的调整免疫功能、减轻气道炎症反应和降低气道反应性相吻合。 伏九贴敷疗法对致敏豚鼠肺泡灌洗液肥大细胞及肺组织形态学影响的研究。方法:选健康幼年豚鼠40只,以10%卵蛋白溶液,按0.4ml/100g腹腔注射致敏。2周后以1%卵蛋白雾化吸入引喘。选造模成功的豚鼠随机分为伏九贴敷组、模型组和安慰剂组,贴敷肺俞、大椎、定喘、天突、膻中穴位,伏九贴敷组予伏九咳喘贴膏贴敷;安慰剂组予玉米面贴敷;模型组未予任何处置:另取健康幼年豚鼠作为正常组,不做任何处理。结果:哮喘豚鼠组BALF中炎症细胞计数明显增多,约半数肥大细胞细胞膜破裂,脱颗粒。支气管、肺组织内有大量肥大细胞、EOS浸润,这符合过敏性哮喘的病理学改变,表明豚鼠致敏模型成功。伏九咳喘贴膏组的豚鼠BALF中炎症细胞数明显减少,脱颗粒百分率均低于对照组,差异显著(P<0.05),支气管、肺组织内的肥大细胞、EOS浸润程度已减轻。结论认为伏九贴敷疗法可减轻哮喘豚鼠气道炎症反应,其机制可能是通过减少肥大细胞数量和抑制肥大细胞分泌和释放炎性介质,从而具有平喘作用,这可能是伏九贴敷疗法治疗哮喘主要机制。