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目的：利用彩色多普勒超声及经颅多普勒超声评价颈动脉狭窄血管反应性与中枢性眩晕之间的联系。方法：选取我院经颅多普勒超声检查且无其它神经体征的头晕或眩晕患者156例及健康体检者48例，根据临床症状分为头晕组、眩晕组及健康对照组。于平静呼吸时探查脑血管颅外段(包括颈总动脉、颈内动脉、椎动脉)及脑血管颅内段(包括椎-基底动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉)，颅外血管测得血管内径、峰值流速、平均流速、阻力指数；颅内血管测得峰值流速、平均流速、阻力指数；另与屏气时(＞15S)探查颈总动脉、颈内动脉，测得屏气时(＞15S)颈总动脉、颈内动脉的平均流速，根据屏气前后颈部血管平均流速增加百分比计算血管反应性。结果：1．正常对照组无一例狭窄，头晕组患者脑血管狭窄者11例，占9.3％；眩晕患者脑血管狭窄者10例，占26.31％，三组间比较均有显著性差异(P=0.029，P=0.000，P=0.008)；对照组、头晕组、眩晕组单纯颈动脉系统血管狭窄分别为0例(0.00％)、4例(3.38％)、2例(5.26％)，P值均大于0.05，差异无显著性；研究各组之间单纯椎-基底动脉系统血管狭窄情况比较，眩晕组与其它两组间有显著性差异(P=0.001，P=0.006)，而头晕组与对照组之间不具有显著性差异(P=0.085)，同时头晕组中颈动脉系血管狭窄与椎-基底动脉系的血管狭窄比较P=0.354，而眩晕组颈动脉系血管狭窄与椎-基底动脉系的血管狭窄比较P=0.047，以上数据说明眩晕主要以椎-基底动脉供血不足为主。头晕组颅外血管狭窄2例，占1.69％，颅内血管狭窄9例，占7.61％，而眩晕组颅外血管狭窄3例，占7.89％，颅内血管狭窄7例，占18.41％，头晕组与眩晕组狭窄血管颅外段和颅内段构成进行比较，P=0.525，无显著性差异。2．头晕组、眩晕组及健康对照组平静呼吸时颈总动脉平均流速比较P值均大于0.05(P=0.541、P=1.000、P=0.541)，无显著性差异；屏气时颈总动脉平均流速头晕组、眩晕组与对照组比较P=0.007；P=0.000，均小于0.05，说明屏气后头晕组、眩晕组与对照组颈总动脉平均流速之间有显著性差异。头晕组与眩晕组之间P=0.554，无显著性差异。三组血管反应性研究，眩晕组与对照组之间P=0.004，有显著性差异，其余各组之间P值均大于0.05，差异无显著性。各研究组平静呼吸时颈内动脉平均流速之间亦无显著性差异(P=0.137、P=0.554、P=1.000)，屏气时颈内动脉平均流速头晕组、眩晕组与对照组比较P=0.000，P=0.000，有显著性差异。说明头晕组和眩晕组颈内动脉平均血流速度的增加幅度明显低于对照组，而头晕组和眩晕组之间颈内动脉平均血流速度的增加幅度的差异不具有显著性(P＞0.05)。各研究组血管反应性两两比较，眩晕组、头晕组与对照组之间比较P=0.001和P=0.003，说明血管反应性眩晕组、头晕组低于对照组，差异有统计学意义，而眩晕组与头晕组之间的差异无统计学意义(P=0.258)。3．眩晕组、头晕组及正常对照组高血压和／或糖尿病的患病例数比较，眩晕组和头晕组与正常对照组的差异有显著性(P=0.002；P=0.015)，而眩晕组与头晕组之间的差异不具有显著性(P=0.196)。说明在眩晕和头晕患者中高血压和／或糖尿病的患者明显高于正常人群。结论：眩晕、头晕患者脑血管狭窄率高于对照组，且眩晕患者以椎-基底动脉系统血管狭窄为主；头晕患者及眩晕患者脑血管反应性降低；高血压糖尿病是头晕眩晕的重要影响因素。