结直肠癌患者术后6月真实体验探析

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目的:描述结直肠癌患者术后6月内真实体验,分析不同时段内困扰患者的主要因素,促进医务人员对患者康复过程中各种生理、心理、社会问题的理解,以期为临床护理工作者采取有效对策、提高护理质量提供依据。方法:本研究以质性研究中的现象学方法为指导,采用目的抽样方法,于术后出院时、术后3月及术后6月分别对22例、20例、16例于重庆市某三甲医院接受手术治疗的结直肠癌患者进行深度访谈,每人每次45~60分钟,并根据Giorgi所提出的质性研究资料分析法整理、分析访谈资料及提炼主题。结果:1.结直肠癌患者术后住院期间的真实体验归纳为8个主题:①麻醉苏醒;②信息需求;③吃喝受限;④尊严受损;⑤活动受限;⑥缺乏睡眠;⑦内疚;⑧出院。2.结直肠癌患者术后3月内(化疗期间)真实体验归纳为6个主题:①脆弱性;②内疚感;③失控感;④信息及支持需求;⑤活动受限;⑥愤怒态度重现。3.结直肠癌患者术后6月真实体验归纳为3个主题:①重塑健康标准;②不确定感;③支持需求。结论:1.结直肠癌术后康复是一个长期的动态的过程,在此期间,患者会出现诸多生理、心理困扰。虽然患者能自觉地采取一些措施加以应对,但仍须护理人员进行有针对性的干预以实现患者的最优康复。2.结直肠癌患者在癌症确诊后的情绪反应并非遵循固定模式一成不变,医务人员应重视患者康复过程中情绪反应的变化和波动,以便及时发现问题并采取措施加以干预。3.在护理实践活动中,护理人员应将造口患者和非造口患者置于同等重要的位置,不能想当然的偏重任何一方。4.治疗的结束不代表患者身心的良好康复及与医院关系的结束,实践活动中应开展延续护理以满足患者的持续支持需求
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