养血活血法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

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目的:观察和探讨运用养血活血法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,指导临床治疗。方法:全部病例均来自湖北省中医院骨科张方建教授专家门诊,自2010年6月-2011年6月,根据病例诊断标准,纳入标准和病例排除标本,选取86例,随机分组,治疗组42例依据中医辨证原则给予改良桃红四物汤加减口服治疗,对照组44例,给予口服盘龙七片治疗,治疗前两组患者分别给予膝关节严重指数(ISOA)评分,拍摄膝关节负重正侧位X片,参照Kellgren-lawrence标准进行分级,治疗组Ⅰ级:5例,Ⅱ级:21例,Ⅲ级:16例,对照组Ⅰ级:8例,Ⅱ级:22例,Ⅲ级:14例,(因本次临床观察将关节间隙严重狭窄,严重硬化,存在关节内游离体及大量骨赘者作为排除标准,所以未将第Ⅳ级的患者列入观察对象),以8周为1疗程,之后每月定期随访,采用(ISOA)评分及中医证候量化评价等指标客观评价养血活血法的临床疗效。并用SPSS16.0软件分析。两组患者性别、年龄构成及X线表现无明显差异,具有可比性。结果:治疗8周后,再次进行ISOA评分及中医疗效评分并用SPSS16.0软件进行统计分析,治疗组及对照组经治疗后均可明显降低(ISOA)评分及中医症状积分,且在改善善中医临床症状方面治疗组略优于对照组,尤其在改善腰膝酸软及痿弱无力方面有显著优势。。结论:从本次临床观察中发现,在关于改善中医证侯的情况方面,治疗组略优于对照组,尤其在改善腰膝酸软及痿弱无力方面有显著优势。从临床缓解率来看:养血活血方在改善Ⅱ级及Ⅲ级膝骨关节炎依然略优于盘龙七片对照组,且采用养血活血法依中医辨证进治疗更加个体化,可从根本上治疗本病,适合长期应用,是防治膝骨性关节炎的有效方法之一,值得进一步深入研究。
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