目的：探讨急性胆源性胰腺炎的发病特点和治疗方案的选择 方法：对2001年1月至2006年1月收治的91例经影像学检查和实验室检查证实为急性胆源性胰腺炎的病例进行回顾性分析。将急性胆源性胰腺炎的病因分为胆囊源性、胆管源性及其它。根据有无胆道梗阻、Balthazar CT分组评分及有无合并症，将急性胆源性胰腺炎分成4 型：(1)轻症非梗阻型；(2)轻症梗阻型；(3)重症非梗阻型；(4)重症梗阻型。每型按治疗方法分为早期手术、延期手术、非手术 3 组。回顾性分析性别、年龄与轻、重型胆源性胰腺炎的关系；对病因的频率进行分析；对各年的发病情况进行分析；分析临床分型、并发症与死亡率；分析治疗方案的选择。 结果： 91例胆源性胰腺炎按病因分类：单纯胆囊结石5例（5.5％）,胆囊结石合并胆总管结石43例（47.3％）,单纯胆总管结石16例（17.6％）, 胆囊结石合并胆总管扩张11例（12.1％），胆囊切除术后胆总管结石13例（14.3％），其它（如：ERCP术后, 胰头癌，肝内胆管结石等）3例（3.3％）。性别、年龄差异在急性轻、重型胆源性胰腺炎中无统计学意义（P>0.05）。急性胆源性胰腺炎住院总人数及急性轻型胆源性胰腺炎住院人数呈逐年上升趋势，而急性重型胆源性胰腺炎住院人数变化不大。按有无胆道梗阻和胰腺炎的严重程度将急性胆源性胰腺炎患者分成 4 型：(1)轻症非梗阻型32例（35.2％）；(2)轻症梗阻型38例（41.8％）；(3)重症非梗阻型6例（6.5％）；(4)重症梗阻型15例（16.5％）。急性重症梗阻型胆源性胰腺炎非手术组病死率高于延期手术组；轻型胆源性胰腺炎非手术与延期手术病死率无差别（病死率均为0％）。从患者死因分析可知, 急性重型胆源性胰腺炎病人多合并两种以上的并发症。其中，ARDS、休克、肾功能衰竭、MODS是与急性重型胆源性胰腺炎死亡有关的主要并发症。对于急性胆源性胰腺炎治疗方案有了初步统一的认识，即在积极保守治疗的基础上，中西医结合，体现微创，根据病人当时的实际情况，实行“个体化”治疗，以求达到最佳治疗效果，降低死亡率和并发症率。 结论：急性胆源性胰腺炎主要是由胆囊结石、胆总管结石引起。急性胆源性胰腺炎住院总人数及急性轻型胆源性胰腺炎住院人数呈逐年上升趋势，而急性重型胆源性胰腺炎住院人数变化不大。影像学检查对急性胆源性胰腺炎的诊断特别重要，尤其是CT检查。治疗原则以保守治疗为主，中西医结合，体现微创，实行“个体化”治疗。