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目的:探讨七氟烷对后腹腔镜手术患者血流动力学及呼吸力学的影响。方法:采用随机对照方法将后腹腔镜手术患者80例,分为七氟烷—瑞芬太尼组(SR组)和丙泊酚—瑞芬太尼组(PR组),每组40例。静脉缓慢地注射芬太尼3~5μg/kg、顺式阿曲库铵0.2mg/kg、依托咪酯0.15~0.30mg/kg,进行麻醉诱导。术中SR组维持呼气末七氟烷为1.3MAC,PR组维持丙泊酚6~10mg·kg-1·h-1,两组均泵注瑞芬太尼7~12μg·kg-1·h-1,使脑电双频谱指数(BIS)值维持在40~50之间,按时追加阿曲库铵每次0.05mg/kg。监测并记录诱导后5min(T1)、侧卧位气腹前(T2)、气腹后15min(T3)、30min(T4)、45min(T5)、解除气腹后10min(T6)的气道峰压(Ppeak)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、心率(HR)、肺泡动态肺顺应性(Cdyn),T1、T4、T6时刻的动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、PH、动脉血氧分压(Pa O2)、肺泡动脉血氧分压差(PA-a DO2)、氧合指数(OI)、肺内分流(QS/QT)、呼吸指数(RI)及血浆内皮素-1(ET-1)。结果:SR组和PR组组内比较,T4时MAP、HR升高明显(P<0.05);SR组和PR组在T2较T1时Ppeak、PETCO2增高、Cdyn下降(P<0.05);气腹中(T3~T5)Ppeak、PETCO2增高、Cdyn下降,与气腹前(T1~T2)相比,差异有统计学意义(P<0.05);气腹中(T3~T5)Ppeak在PR组要显著高于SR组,Cdyn在PR组要显著低于SR组,其它时间点两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PETCO2两组间各时间点相互比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pa CO2、PA-a DO2、RI、QS/QT:SR组和PR组在T4较T1时略有升高(P<0.05),PR组与SR组比较,各时间点组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PH、OI:SR组和PR组在T4、T6较T1时略有降低(P<0.05),PR组与SR组,各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);血浆ET-1在T4、T6时SR组均显著低于PR组(P<0.05)。结论:在血流动力学方面,七氟烷与丙泊酚相比,能有效的减少ET-1的释放,对内皮细胞有一定的保护作用,但对MAP、HR的影响一致;在呼吸力学方面,七氟烷能减轻后腹腔镜手术对Cdyn、Ppeak的影响。