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目的:评价实时三维超声心动图(Real-time three-dimensionalechocardiography,RT-3DE)成像技术定量测定先天性心脏病患者心室功能的可行性及准确性,并探讨RT-3DE的优越性及其临床应用价值。资料与方法:对64例先天性心脏病的患者,应用Philips IE33彩超仪中的RT-3DE技术及Qlab分析软件,定量测定其左、右心室舒张末期和收缩末期容积,以此推算左、右心室射血分数(EF),并与34例正常人由同样方法测定的左、右心室相比较,同时与二维超声心动图(2DE)根据Simpson法计算所得的左、右心室功能,以及M型超声(MME)测定的左室功能相比较,评价实时三维超声心动图在定量测定先天性心脏病患者心室功能上的可行性及准确性,并探讨RT-3DE在该方面较2DE及MME的优越性。结果:(1)RT-3DE所测的右心室(RV)容积及每搏输出量(SV)与2DE根据Simpson法计算所得测值相关性良好(r=0.903～0.970,P＜0.01);2DE测值小于RT-3DE所测值,且差异有统计学意义(P＜0.05),而代表右室收缩功能的射血分数(RVEF)两者间差异无统计学意义(P=0.300);(2)①RT-3DE所测的左心室(LV)容积与MME及2DE Simpson法所得左室容积两两之间相关性良好(r=0.815～0.964,P＜0.01);②三者左室容积及SV测值两两之间有显著性差异(P＜0.05),其中RT-3DE测值小于MME测值而大于2DE测值;左室EF的RT-3DE及2DE测值较M型超声测值小且有统计学意义(P＜0.01),而RT-3DE与2DE测值之间无显著性差异(P=1.000);(3)RT-3DE所测的房间隔缺损(ASD)患者左室EDV、ESV及SV、EF较正常对照组偏小,且具有统计学意义(P＜0.05);右室容积及SV较正常对照组增大且有统计学差别(P＜0.05),右室EF较正常对照组降低且有统计学差别(P＜0.05);(4)RT-3DE所测的室间隔缺损和/或动脉导管未闭(VSD/PDA)患者左室容积及SV较正常对照组增大且有统计学差别(P＜0.05),左室EF与正常对照组之间无统计学差别(P＞0.05);右室EDV与正常对照组之间无统计学差别(P＞0.05),右室ESV较正常对照组增大,EF及SV则较正常对照组降低且均有统计学意义(P＜0.05);(5)正常对照组RT-3DE所测左、右室SV之间无显著性差异(P=0.346＞0.05);房间隔缺损组右室SV高于左室SV(P＜0.01);室间隔缺损和/或动脉导管未闭组左室SV高于右室SV(P＜0.01)。结论通过RT-3DE成像技术及Qlab软件分析,可快捷、准确的测定先天性心脏病患者心室容积及发现心室功能的变化情况,可广泛应用于临床工作中。