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肺癌的发病率和死亡率正迅速上升。专家预计本世纪肺癌将成为对我国人民健康危害最严重的肿瘤。目前肺癌的5年生存率仅为13％；80％的患者在诊断1年内死亡；肺癌的早期诊断率仅为15％，但这些患者5年存活率可达60％—90％。要改变这种状况，只能早诊早治。对于中心型肺癌90％以上都可获得诊断，而周围型肺癌的诊断率只有30％—70％。本研究选择了周围型肺癌患者BALF端粒酶活性和CEA检测，探讨对周围型肺癌的诊断价值。 材料和方法：BALF标本均来自河南省胸科医院。周围型肺癌组32例，经纤支镜(活检、刷检、细胞学)、经皮肺穿、帮州大学2002年硕士芒单业赣艾BALF中瑞驳威谷拴叔m胖g移狐V周厦型懈蹬肘诊嵌开胸手术、随访证实。其中男18例，女14例，平均年龄58上12岁。腺癌16例，鳞癌8例，小细胞未分化癌2例，6例经随访证实但末得到病理分型。对照组 29例，男 19例，女 10例，平均年龄 42士 9．5岁，包括肺结核 14例，炎性假瘤 7例，结核空洞合并曲菌球3例，良胜叶间积液2例，矽肺3例。经手术病理、痰检、血清学指标、纤支镜检查、肺穿、治疗效果及随访定诊。端粒酶活性检测采用改进的TRAP方法，CEA测定采用放免法。统计学采用X‘及t检验。 结果：门）肺癌组 CEA浓度为 32．4II7．sng／ml，对照组为 门．2士 5．8 ng／ml，两组间差异有显著性p＜0刀5人 以超过对照组X士ZS为切断值。 u）肺癌组端粒酶活性的阳性率为68．8％，CEA的阳性率为 62．5％。特异性分别为 89．3％和 86＊％。 臼）经 XV关关系分析，端粒酶活性与 CEA表达之间无相关关系（P＞0．05）． K）BALF中CEA和端粒酶活性联合检测对肺癌的敏感性为93％，特异性为76％。两项指标共同阳性时对肺癌的敏感性为37．5％，特异性为100％。 结论：门）BALF端粒酶活性、CEA单项检测，对周围型肺癌的敏感性和特异性均不够理想。 2淑州大学二002年颀士主毕业移文BALF中瑞垃漱后烂叔CEA胖合蚯狐V喝埔袒幼钩搔肘诊脐 u）两项联合检测时阳性率很高，达93％，但特异性下降，可作为肺癌筛选指标。 门）两项均为阳性时对周围型肺癌的敏感性下降，为37．50，但特异性极高，为 100O，有助于确诊。