儿童哮喘危险因素文献研究及临床相关因素的Logistic回归分析

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目的:本课题对近30年关于儿童哮喘的文献中关于儿童哮喘危险因素部分进行整理分析,根据分析结果,制作出小儿哮喘危险因素问卷调查表,对临床病例进行问卷调查,将调查结果建立儿童哮喘危险因素数据库,以期发现小儿哮喘发病的危险因素与保护因素,为儿童哮喘的防治提供科学依据。方法:本课题首先利用中国知网(CNKI)、万方数据库(CSPD)、维普数据库(VIP),以“儿童”“小儿”“哮喘”“危险”“因素”“高危”等为关键字,检索近三十年关于儿童哮喘危险因素的相关文献,运用NoteExpress软件剔除重复的文献,再根据纳入与排除标准进行筛选,将最终得到的文献就危险因素方面进行统计分析,将危险因素进行归类总结,根据得出的结果制作小儿哮喘危险因素问卷调查表。然后根据上述所得出的调查表,于2018年12月—2019年12月期间在长春中医药大学附属医院儿科门诊及疗区对支气管哮喘儿童及非哮喘儿童各160例进行问卷调查,将符合问卷信息整合建立支气管哮喘危险因素数据库,对数据进行多因素回归分析,根据分析结果得出儿童哮喘的危险因素及保护因素。结果:本课题文献研究通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库关于儿童哮喘危险因素的相关文献,经过剔除和筛选最终获得129篇入选文献,包括期刊论文114篇,共来源于77个杂志,学位论文12篇,会议论文3篇。对这129篇入选文献中的危险因素及保护因素进行统计分析,共出现了739个危险因素,大致分为57项,其中出现频率较高的为家族哮喘史、过敏性疾病史、过敏史、呼吸道感染、被动吸烟等;出现保护因素47个,可归纳为16项,其中母乳喂养的频率最高。问卷调查结果显示,在入选的160例哮喘儿童中,男女比例约为2.02:1;儿童年龄主要集中在学龄前期;儿童首次喘息发病年龄主要集中在幼儿期和学龄前期;首次发病季节以春季为主。对问卷数据进行多因素Logistic回归分析,结果显示家族哮喘史、被动吸烟、呼吸道感染、儿童过敏史、儿童过敏性疾病史、特应性体质、使用抗生素、早产为儿童哮喘的独立危险因素,母乳喂养为儿童哮喘的保护因素。结论:1、文献研究结果显示家族哮喘史、过敏性疾病史、过敏史、呼吸道感染、被动吸烟为儿童哮喘的危险因素,母乳喂养为儿童哮喘的保护因素。2、问卷调查结果显示家族哮喘史、被动吸烟、呼吸道感染、儿童过敏史、儿童过敏性疾病史、特应性体质、使用抗生素、早产是儿童哮喘发病的独立危险因素,母乳喂养为儿童哮喘的保护因素。
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