【摘 要】
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背景根据新近流行病学调查,肝硬化已成为全球第14位导致死亡的疾病之一。在肝硬化众多病因中,不同于欧美国家以酒精性致病,我国肝硬化发病原因多为病毒感染,尤其以乙型肝炎病毒为主。据统计,由于我国人口增加、年龄构成比变化导致肝硬化患病率及死亡率均有所上升,慢性肝病患者最终因病情进展至肝硬化、肝癌死亡,目前治疗该病多采用抗病毒、防治并发症、改善肝功能等综合方案[1]。肝硬化时各种病理机制导致肠道菌群出现紊
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背景根据新近流行病学调查,肝硬化已成为全球第14位导致死亡的疾病之一。在肝硬化众多病因中,不同于欧美国家以酒精性致病,我国肝硬化发病原因多为病毒感染,尤其以乙型肝炎病毒为主。据统计,由于我国人口增加、年龄构成比变化导致肝硬化患病率及死亡率均有所上升,慢性肝病患者最终因病情进展至肝硬化、肝癌死亡,目前治疗该病多采用抗病毒、防治并发症、改善肝功能等综合方案[1]。肝硬化时各种病理机制导致肠道菌群出现紊乱,小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth,SIBO）最为常见,随着对“肠-肝轴”机制的不断研究,我们了解到SIBO可进一步加重肝硬化病情,同时大部分SIBO患者会出现腹痛、腹胀、大便习惯改变等胃肠道症状,从而影响生活质量。有研究表明低可发酵寡糖、二糖、单糖、多元醇（Fermentable,Oligosaccharides,Disaccharides,Monoaccharides,and polyols,FODMAPs）饮食方案可在抗生素治疗的基础上进一步缓解上述胃肠道症状提高患者生活质量[2]。目的探究低可发酵低聚糖、二糖、单糖、多元醇（FODMAPs）饮食对肝硬化且小肠细菌过度生长（SIBO）阳性患者胃肠道症状的影响。方法研究对象为郑州人民医院2019年年度乙肝肝硬化具有胃肠道症状且氢呼气试验阳性的73名患者,分为观察组（n=37）、对照组（n=36）。在6周的研究时间内,两组患者在维持原有治疗不变的基础上,观察组患者严格执行低FODMAP饮食方案,对照组保持原有饮食方案。对比两组的IBS症状量表（IBS-SSS）、生活质量评定量表（SF-36）、产氢值(PH2)及握力值（GS）的变化。结果饮食干预6周后,观察组IBS-SSS评分明显低于同期对照组（86.77±67.82vs130.74±73.97）,差异具有统计学意义（t=2.599,P<0.05）;观察组SF-36评分明显高于同期对照组（62.89±4.69vs73.47±4.12）,差异具有统计学意义（t=10.035,P<0.001）;观察组PH2较同期对照组略有下降（39.83±15.94vs48.66±16.13）,差异具有统计学意义（t=2.303,P<0.05）;观察组GS与同期对照组相比（22.97±8.79vs23.06±9.13）差异无统计学意义（t=0.042,P>0.05）。结论低FODMAP饮食可有效改善肝硬化且SIBO阳性患者短期内的胃肠道症状。
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