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目的：联合SWI探讨非出血和出血型脊髓损伤DTI参数值的变化特点及与神经功能的相关性，并观察DTT图像，探讨其在显示颈髓损伤神经纤维束受累程度上的价值。方法：应用3.0T西门子磁共振机（Verio)对15例健康志愿者（E组）和28例急性脊髓损伤患者72小时内行常规MRI、SWI及DTI检查。根据常规MRI及SWI图像，将病例组分为脊髓无出血组和有出血组，脊髓无出血组包括：脊髓正常组（A组）、脊髓水肿组（B组）；脊髓有出血组包括脊髓挫伤组（C组）、脊髓出血组（D组）。所有患者均采用美国脊髓损伤学会（American Spinal InjuryAssociation，ASIA）的分级标准进行临床评估。分析对照组及病例组DTI图像和DTT图像的特征，测量对照组不同椎体水平和病例组损伤水平脊髓的FA、ADC、λ1、λ2、λ3值，比较对照组、病例组及其各亚组之间脊髓FA、ADC、λ1、λ2、λ3值有无差别；分析无出血组（包括A组和B组）和有出血组（包括C组和D组）脊髓FA、ADC、λ1、λ2、λ3值与ASIA运动评分有无相关性。结果：急性脊髓损伤（Acute spinal cord injury，ASCI）患者常规MRI及SWI显示：脊髓正常组6例，脊髓水肿组10例，脊髓挫伤组7例，脊髓出血组5例。ASCI患者彩色编码FA图示受损脊髓信号不均匀减低，呈混杂浅绿色或红色信号，灰阶ADC图、λ2图、λ3图受损脊髓信号不均匀增高，DTT显示无出血组脊髓纤维束均匀一致的蓝色信号变为浅蓝色或黄色信号，纤维束尚连续；出血组脊髓纤维束不连续，断端呈红色。对照组不同椎体水平脊髓FA、ADC、λ1、λ2、λ3值均无统计学差异。对照组与病例组FA、ADC、λ2、λ3值有统计学差异（P<0.05），λ1值无统计学差异（P>0.05）。对照组与A组之间DTI各参数均无统计学差异（P>0.05）；对照组与B、C、D三组间FA、ADC、λ2、λ3均存在统计学差异（P<0.05），对照组与B、D组之间λ1有统计学差异（P<0.05）。A、B、C、D四间组两两比较FA、λ2、λ3值均存在统计学差异（P<0.05），且从A组到D组FA值呈降低趋势，λ2、λ3值呈升高趋势；ADC值在B、C两组间无统计学差异（P>0.05），其余各组间均有统计学差异（P<0.05）；λ1值在A组与C组、B组与D组间无统计学差异（P>0.05），其余各组间均有统计学差异（P<0.05）。无出血组中FA值与ASIA运动评分呈正相关(r=0.78,P<0.05)， ADC值(r=-0.58,P<0.05)、 λ2值(r=-0.66,P<0.05)、λ3(r=-0.80,P<0.05)值与ASIA运动评分呈负相关，λ1值与ASIA运动评分不相关(P>0.05)。有出血组中，各DTI参数与ASIA运动评分均不相关(P均大于0.05)。结论：常规MRI联合SWI能更好区分脊髓出血与非出血性损伤。DTI较常规MRI对脊髓损伤敏感，并可利用FA值、λ2、λ3值定量分析急性脊髓损伤，急性脊髓损伤后FA值降低，λ2、λ3值升高。无出血组中FA值与ASIA运动评分呈正相关，ADC值、λ2、λ3值与ASIA运动评分呈负相关，λ1值与ASIA运动评分不相关。有出血组中，各DTI参数与ASIA运动评分均不相关。DTT能无创性直观显示脊髓纤维束损伤的部位和程度。