论文部分内容阅读
目的:1.探讨胰腺癌、肿瘤周围正常胰腺组织时间特异性双能CT碘图参数与对应部分CT灌注参数间是否存在相关性?2.时间特异性单期双能CT扫描能否成为CT灌注临床应用的有效替代方法? 材料与方法:收集2015年12月-2016年11月期间,临床可疑、超声、CT平扫疑似胰腺癌患者共36例,根据纳入及排除标准,成功入组本次研究者32例,男19例,女13例。所有被检者均先行CT灌注扫描,留于检查床上15min后,进行时间特异性单期双能CT扫描。分别绘制胰腺癌与肿瘤周围正常胰腺组织的时间-密度曲线(time-attenuation curve,TAC),记录二者强化峰值CT值及肿瘤周围正常胰腺组织实质期时间。测量胰腺癌与肿瘤周围正常胰腺组织的CT灌注参数血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、表面通透性(permeability,PMB)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和双能CT碘图参数碘浓度(iodine concentration, IC),分别进行两独立样本t检验。利用Pearson相关计算胰腺癌和肿瘤周围正常胰腺组织双能CT碘图参数IC与对应部分CT灌注参数间的相关性。比较全胰腺CT灌注与时间特异性单期双能增强CT有效辐射剂量。 结果:胰腺癌与肿瘤周围正常胰腺组织强化峰值间差异有统计学意义(P=0.000)。肿瘤周围正常胰腺组织实质期时间为对比剂注入后的31.75±3.50s。胰腺癌与肿瘤周围正常胰腺组织间BF、BV、IC差异有统计学意义(P=0.000)。胰腺癌与肿瘤周围正常胰腺组织间CT灌注参数PMB、MTT差异无统计学意义(P>0.05)。胰腺癌双能CT碘图参数IC与CT灌注参数BF、BV间呈中度相关,分别r=0.644(P=0.000),r=0.523(P=0.002)。胰腺癌双能CT碘图参数IC与CT灌注参数PMB、MTT间无相关(分别r=0.261,r=0.120,P>0.05)。肿瘤周围正常胰腺组织双能 CT碘图参数 IC与 CT灌注参数 BF、BV间中度相关,分别r=0.547(P=0.001),r=0.511(P=0.003)。肿瘤周围正常胰腺组织双能CT碘图参数IC与CT灌注参数PMB、MTT间无相关(分别r=0.122,r=-0.014,P>0.05)。时间特异性单期双能CT有效辐射剂量较全胰腺CT灌注显著降低(1.13±0.14mSv vs8.61mSv)。 结论:胰腺癌时间特异性单期双能CT碘图参数IC与CT灌注参数BF、BV间中度相关。双能CT碘图在显著降低患者辐射剂量前提下,可为临床提供部分近似于CT灌注测量的组织器官生理病理学信息,在某些临床疾病的诊断与评估中可能成为替代CT灌注的有效检查方法。