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背景和目的:随着恶性肿瘤治疗方法的不断提高,患者生存期不断延长,对患者生活质量的关注愈发显得重要。骨转移是肿瘤晚期常见的并发症之一,能导致病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫、顽固性疼痛、运动功能障碍等一系列合并症,其中,中、重度骨痛常会明显降低患者的生活质量,故镇痛治疗是改善患者生存质量的主要措施。双膦酸盐作为强有力的骨重吸收抑制剂,是近年来治疗肿瘤骨转移性疾病的主要方法之一,能有效降低恶性肿瘤骨转移引起的疼痛、骨不良事件及恶性肿瘤引起的高钙血症等,使用安全、方便,所以在临床上得到广泛应用。本研究随机给予实体瘤或多发性骨髓瘤骨转移引起的骨痛患者唑来膦酸或帕米膦酸二钠,根据疼痛评分及不良反应情况等来评价唑来膦酸的疗效、安全性、耐受性。方法:采用随机、双盲、双模拟、阳性药平行对照的研究方法,共入组41例患者。随机分为A组(21例)及B组(20例)。A组:注射用唑来膦酸4mg溶于100毫升生理盐水,静脉输注15分钟,之后250毫升生理盐水静脉输注2小时。B组: 100毫升生理盐水,静脉输注15分钟,之后帕米膦酸二钠90mg,溶于250毫升生理盐水输注2小时。两组均一次性给药后连续观察28天骨痛变化情况,同时进行血常规、生化、尿常规、肾功的监测、观察不良反应等。应用SPSS11.5软件包处理数据。结果:1、A组:总有效率为80.9%,其中显效率为33.3%(7/21),有效率为47.6%(10/21)。B组:总有效率为85%,其中显效率为45%(9/20),有效率为40%(8/20)。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2、平均起效时间:A组为3.86±0.68天,B组为4.70±0.69天。疗效维持时间:A组为19.29±2.52天,B组为15.60±2.08天。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3、不良反应发生率:A组为71.5%,B组为80%,主要表现为发热、流感样症状、一过性肌肉关节疼痛、胃肠道反应等。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、唑来膦酸对于肿瘤骨转移所引起的骨痛具有较好的治疗作用,缓解率高,疗效维持时间长,其疗效不低于帕米膦酸二钠。2、唑来膦酸有给药时间短、给药剂量小、不良反应轻的临床特点,具有良好的耐受性和安全性,是临床上较为理想的治疗肿瘤骨转移的药物。