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[目的]剖析2型糖尿病合并甲状腺功能异常的中医症候学特征[方法]在北京中医药大学第二临床附属医院东方医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,2011年3月至2013年3月的符合标准的1510例患者,按照2011年的糖尿病中医防治指南进行辨证分型分为5组,分别是热盛伤津型、痰湿热互结型、气阴两虚型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型；将患者的甲状腺功能指标记录分析,调查异常的发病率,选出甲状腺功能异常的分组再进一步比较分析。[结果]1510例2型糖尿病患者中,甲状腺功能指标异常的有253例,其患病率为16.75%。其中甲状腺功能异常但不符合诊断标准的共80例。本研究观察符合纳入标准中西医诊断标准的甲状腺功能异常的病例,包括甲状腺功能亢进(甲亢、亚临床甲亢),甲状腺功能减退(甲减、亚临床甲减),低T3综合征共173例,其患病率为11.45%。其中甲亢1.05%,甲减2.05%,亚临床甲亢0.52%,亚临床甲减6.29%,低T31.52%,可知亚临床甲减患病率最高为6.29%。2型糖尿病患者甲状腺功能异常情况中女性有113例占65.3%,男性有60例占34.7%,女性组高于男性组,将173例2型糖尿病患者按患者年龄分为15到39岁、40到59岁、60到79岁及大于80岁4个年龄组,在25-60年龄段中,甲减和亚临床甲减的患病率增加,发病率呈现抛物线形,在40-60岁呈高发年龄段,之后逐步降低,这与糖尿病和甲减的发病年龄是20-70岁相符合,甲亢的发病年龄集中在40-60年龄段,亚临床甲减患者在40至80岁之间有85例占整个亚临床甲减总人数的89.5%。按患者病程分为小于1年、1到10年、10到20年及大于20年4个阶段,随着糖尿病病程的增加,甲状腺功能亢进组患病率降低甲状腺功能减退组增高；入选173例患者,热盛伤津证11例,占6.4%；痰湿热互结证27例,占15.6%；气阴两虚证70例,占40.5%；阴阳两虚证21例,占12.1%；肝肾阴虚证44例,占25.4%。[结论](1)在2型糖尿病患者中以亚临床功能减退为多见,患病率增加,在25-60年龄段中,甲减和亚临床甲减的患病率增加,发病率呈现抛物线形,在40-60岁呈高发年龄段,之后逐步降低,且以女性为常见；(2)甲减的状态下以阴阳两虚为主,亚临床甲减的状态下以气阴两虚为主,甲亢以痰湿热互结证为主,低T3的状态下以肝肾阴虚症型为主,亚临床甲亢证型分布均匀,不存在阴阳两虚证型。(3)2型糖尿病患者证型由痰湿热互结-气阴两虚证-肝肾阴虚-阴阳两虚证而演变,其甲状腺激素改变明显。(4)2型糖尿病合并甲亢患者血糖升高,以痰湿热互结型为主,在治疗上应用清热化湿祛痰的方法对降低血糖会有帮助,甲减、亚临床甲减、低T3综合征以虚证为主,在临中可以采用益阴补阳的原则,并积极治疗原发病。