“开窍利咽按摩法”对改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的效果研究

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研究目的:创新中医护理新技术“开窍利咽按摩法”,探讨其治疗脑卒中后吞咽障碍患者的护理效果,促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能康复。同时形成“开窍利咽按摩法”的护理技术操作规范,补充和优化现有护理方案,推广中医护理新技术和新方法的应用。研究方法:(1)基于文献回顾和meta分析法,系统了解脑卒中后吞咽障碍的中西医治疗和护理进展,寻找有效的中医护理特色技术和常用穴位,探究形成中医护理新方法。(2)采用中医护理新方法“开窍利咽按摩法”行临床干预研究,探讨其对脑卒中后吞咽障碍患者的护理效果,通过随机对照试验,利用洼田饮水试验,标准吞咽功能评估量表和特异性吞咽障碍生活质量评分量表以及吸入性肺炎发生率等评价其有效性和安全性。研究结果:(1)目前治疗脑卒中后吞咽障碍的方法种类繁多,每种疗法各有利弊,并且尚无最佳治疗方案,而穴位按摩作为最常用的中医护理技术之一,简单易行,属于非侵入性操作技术,通过文献回顾和meta分析总结其最常用穴位,并借鉴吞咽训练方法,整合形成中医护理新方法,即“开窍利咽按摩法”;(2)临床试验研究表明,治疗前,试验组和对照组的基线资料,SSA评分,洼田饮水试验评分和疗效评价标准评分以及SWAL-QOL评分差异.不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,试验组和对照组的SSA评分,洼田饮水试验评分总体上均较治疗前下降,SWAL-QOL评分均较治疗前上升,差异均具有统计学意义(P<0.001),并且试验组的SSA评分、洼田饮水试验疗效评价标准评分均较对照组下降,SWAL-QOL评分较对照组上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究结论:(1)通过文献回顾和meta分析,形成中医护理新技术“开窍利咽按摩法”,并规范该技术操作流程,为临床治疗脑卒中后吞咽障碍患者提供简便易行的中医护理新方法;(2)通过临床试验证实,“开窍利咽按摩法”能够有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高其生活质量,并安全可靠,可在临床中进一步推广应用。
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