【摘 要】
:
目的总结并探讨广西儿童原发性免疫缺陷病(PID)的临床特点。方法收集2008年04月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院儿内科收治住院的原发性免疫缺陷病患儿的病历资料,包括性别、发病/诊断年龄、既往史、家族史、诊断方法、临床表现、治疗及预后等,进行回顾性分析。结果本组研究共纳入PID患儿93例,其中男性79例,女性14例,男女比例为5.643:1,起病年龄中位数为8.3个月(生后第1天至1
论文部分内容阅读
目的总结并探讨广西儿童原发性免疫缺陷病(PID)的临床特点。方法收集2008年04月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院儿内科收治住院的原发性免疫缺陷病患儿的病历资料,包括性别、发病/诊断年龄、既往史、家族史、诊断方法、临床表现、治疗及预后等,进行回顾性分析。结果本组研究共纳入PID患儿93例,其中男性79例,女性14例,男女比例为5.643:1,起病年龄中位数为8.3个月(生后第1天至164个月),就诊年龄中位数为18(0.6~174)个月,诊断年龄中位数为20.1(1~174.3)个月,起病至诊断的时间跨度中位数为4(0.2~154.6)个月。本组PID包括7大类,其中抗体缺陷为主的免疫缺陷36例(38.71%),吞噬细胞数量或功能缺陷26例(27.96%),联合免疫缺陷病15例(16.13%),有典型临床综合征表现的联合免疫缺陷病5例(5.38%),自身炎症性疾病6例(6.45%),固有免疫缺陷4例(4.30%),补体缺陷1例(1.08%)。临床诊断50例,其中抗体缺陷为主的免疫缺陷病25例,慢性肉芽肿病14例,联合免疫缺陷病8例,自身炎症性疾病3例;基因诊断43例,抗体缺陷为主的免疫缺陷病11例,吞噬细胞数量或功能缺陷12例,联合免疫缺陷病7例,免疫缺陷伴其他综合征表现5例,固有免疫缺陷4例,自身炎症性疾病3例,补体缺陷1例。93例PID患儿中有明确家族史者3例,1例为慢性肉芽肿病(Chronic Granulomatous Disease,CGD)患儿,其两个表兄均确诊CGD;另外2例为来自同一家庭的Blau综合征患儿,其父亲、姑姑及姑姑的两个女儿均有类似病史;有可疑家族史者9例。PID以自幼反复发生感染为主要临床特点,呼吸道感染最常见,其他感染部位依次为鼻窦、淋巴结、中耳、消化道、骨关节、中枢神经系统、血液、泌尿系等;病原体依次为细菌、真菌、结核分枝杆菌、支原体、病毒等。住院期间取患儿痰液、血液、骨髓、肺泡灌洗液、浆膜腔积液、尿、粪等标本进行培养,培养出明确微生物者50例,占53.76%,其中痰培养白色念珠菌阳性最常见。伴发非感染性疾病中,血细胞减少30例,支气管扩张8例,噬血细胞综合征、血管炎各4例,炎症性肠病、嗜酸性粒细胞增多各2例,幼年特发性关节炎、重型渗出性多形红斑、荨麻疹性血管炎、肝脏及皮肤血管瘤、Evans综合征、抗利尿激素异常分泌综合征、狼疮样综合征各1例。因PID患儿易反复出现感染,多数伴有不同程度的营养不良。经积极抗感染及对症支持等治疗后病情好转出院75例,因治疗无效家属自动要求出院15例,死亡3例。结论PID患儿多在婴儿期起病;阳性家族史对PID诊断具有重要提示作用;反复感染是PID患儿最显著的特征,以呼吸道感染最常见;自身炎症性或自身免疫性疾病表型需关注PID的诊断;本院PID诊断水平有所提高;部分PID患儿经积极对症支持治疗病情可好转。
其他文献
儿童在无监督的情况下遵守规则的能力是社会化的主要目标之一,也是早期发展的一个重要里程碑。儿童社会性发展的过程就是学习社会规范,对规则进行内化的过程。在学龄前阶段,儿童的日常活动也需要围绕既定的规则开展,行为规范常常受到规则的指导。在此过程中,儿童将遵守社会规范当作一种积极的情感体验,而对社会规范内化较差的儿童往往忽视甚至破坏规则,直接表现出作弊行为。已有研究表明,儿童的作弊行为多发生非社会情境中,
自2009年10月创业板推出以来,我国已有790家公司在此上市,总市值超过6万亿元。它是我国多层次资本市场之一,为中小科技型公司提供了资本筹集通道,对这些公司的快速发展发挥了重要的作用。创业板上市公司资本结构长期存在资本来源单一、债务资本处于弱势和IPO超募比例较大的普遍的现象,不合理的资本结构不利于公司价值的提升,因此本文通过理论结合实证研究方法对创业板上市公司资本结构与公司价值之间的关系进行探
苏童是当代文坛上的一颗璀璨之星,80年代时作为先锋派的一员蜚声文坛,90年代又因小说被改编而走红,从此与电影结下不解之缘。关于苏童小说与电影的关系,一直以来,人们集中关注的是苏童小说与改编电影的对比以及以文学原著为评判改编电影的标准,却绝少有人关注到苏童小说中受电影影响的痕迹以及大量的电影元素。事实上,生活在影视产业飞速发展的时代,热爱电影的苏童在创作中难免与影视艺术产生联系。他在小说中使用了大量
《中国民营企业发展报告》表明,“中国民营企业平均每分钟就有9家倒闭,能够生存3年以上的不足10%,而能进入国际行列的民营企业则少之又少”。多数企业经营失败的原因不是没有好的战略规划,而是缺乏有效的战略执行工具,暴露出企业战略执行力不足的问题。随着中国经济与世界接轨,企业面临的经营环境日趋激烈,保障企业持续发展的战略执行管理工具越来越被管理者所关注。因此,战略绩效管理工具和方法脱颖而出。管理者面对纷
初中英语阅读教学是培养学生英语思维水平的重要抓手,然而目前很多新手教师老师的阅读教学只停留在浅层梳理信息的层次上,教师的教学设计程序化、模式化。本研究以一位初中英语新手教师及其所任教的四个平行班为研究对象,还原教师在公开课前不断磨课的真实过程,进而获得具体而又有代表性的案例,分析促使其将一节阅读课打磨合理且适合学生的因素及其中可能存在的问题。本研究采用行动研究法、课堂观察法和访谈法,记录了一名新手
随着互联网、物联网、人工智能、智能城市、5G时代的到来,储能行业迎来了新一轮春天。尤其适用于大规模储能领域的钠离子电池,因资源极其丰富、价格低廉、且具有与锂离子电池相似的化学性质等优势,受到了科研人员的广泛关注。目前,二次电池市场上有LiFePO4作为高性能的锂离子电池正极材料,代替了传统的LiCoO2电池材料而被广泛商用于各大能源领域。同样地,作为磷酸根聚阴离子的钠的化合物,其通式为NaMPO4
为更好地提高初中英语教学水平,更多的初中英语教师意识到课堂多模态的重要性,教师们逐渐开始将多模态用在课堂教学当中,这样便可以将课堂的多模态话语功能发挥到最大,从而提高了课堂学习氛围,促进教学。教师话语是教育者向学习者传授文化知识,监控学生的课堂表现的工具,更是师生之间交流知识与思想的媒介。一堂课的好坏大多是有赖于教师话语的功能性和有效性。为充分了解中小学英语的课堂教学效果,提高教师的课堂教学质量,
随着经济全球化的不断深入,本世纪以来世界的对外出口贸易快速发展,世界出口贸易在总额快速提高的同时也出现了一系列问题和困难,如当前形势下国际贸易保护主义抬头,国际间贸易摩擦频频出现。中国方面2018年中国出口贸易总额达164177亿元,位居全球第一,但随着中国人力成本的不断增加原有的成本优势开始被削弱,大量企业开始转移到东南亚地区。在这一背景下如何为中国企业创造良好的营商环境,通过制度、环境优势的增
随着现代科技的不断进步,人们体育锻炼的方式也随之发生了变化,互联网+体育已经成为人们追求时尚提高生活品质的发展趋势和潮流。运动类APP以其内容新颖,科学智能化等引来了众多使用者的好奇与支持,并以一个非常快的速度占据了大学生的日常生活。大学生为形成积极健身行为,以自我管理为基础,良好的自我管理是开展终身体育活动的前提。体育锻炼自我管理是是充分发挥大学生自主意识作用的重要途径,利用运动类APP为大学生
随着互联网移动技术近些年的迅猛发展,越来越多的企业会考虑如何运用互联网思维管理公司,运营又是互联网业务中必不可少的核心岗位,所以提高运营人员的能力,亦可推动公司更快的提升效率。由于行业和经营上的差异,运营的方向也大不相同,同为互联网企业,做B端企业服务和做C端用户服务的两家运营模式不同,即便同做C端用户,做平台用户服务与做业务的企业运营方向同样会有所差异。如何在众多路径中找到符合企业自身定位的运营