急性心肌梗死后早期氧疗疗效的Meta分析

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目的系统评价急性心肌梗死后早期氧疗的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第11期)和CBM数据库,搜集急性心肌梗死后早期氧疗的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年11月。由2名评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,共1388例患者。Meta分析结果显示:氧疗组和空气组患者的病死率[OR=1.12,95%CI(0.57,2.20),P=0.75]、主要心血管事件发生率(MACCE)[OR=1.00,95%CI(0.46,2.18),P=1.00]、住院期间发生心律失常发生率[OR=1.01,95%CI(0.45,2.24),P=0.98]和心源性死亡发生率[OR=0.53,95%CI(0.17,1.69),P=0.28]的差异均无统计学意义。但氧疗组的再发心肌梗死发生率明显高于对照组[OR=5.73,95%CI(1.47,22.31),P=0.01],平均住院时间明显长于对照组[MD=1.28,95%CI(1.10,1.47),P<0.00001],且差异具有统计学意义。结论氧疗用于治疗急性心肌梗死疗效不明确且有增加再发心肌梗死、延长平均住院时间的可能。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
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