【摘 要】
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目的:应用中医传承辅助系统,挖掘并总结李佃贵教授治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）相关性胃炎的经验,以利于国医大师学术思想、临证经验的传承。方法:收集2018年9月至2020年12月,李佃贵教授在河北省中医院门诊诊治有效的Hp相关性胃炎患者病例,将其基本资料、首诊医案及处方录入“中医传承辅助平台（V2.5）”软件,挖掘李佃贵教授治疗Hp相关性胃炎的诊疗思路和遣方用药规律
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目的:应用中医传承辅助系统,挖掘并总结李佃贵教授治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）相关性胃炎的经验,以利于国医大师学术思想、临证经验的传承。方法:收集2018年9月至2020年12月,李佃贵教授在河北省中医院门诊诊治有效的Hp相关性胃炎患者病例,将其基本资料、首诊医案及处方录入“中医传承辅助平台（V2.5）”软件,挖掘李佃贵教授治疗Hp相关性胃炎的诊疗思路和遣方用药规律。结果:1基本情况:收集、录入门诊病例298例,其中男性145例,女性153例;年龄主要集中在51-60岁之间;临床症状以胃脘疼痛、胃脘痞满、嗳气为多主;胃脘痛又可分为胃脘隐痛、胃脘胀痛、胃脘刺痛、胃脘灼痛;症状出现的时间包括餐后加重、无规律、症状夜间尤甚、症状餐前出现、症状晨起明显;舌脉多见暗红舌、黄腻苔、弦滑脉;西医疾病分类以慢性萎缩性胃炎（163例）最为多见;中医证型出现频次最高的是浊毒内蕴证（97例）。2处方分析:处方中统计共计151味中药,药物四气中寒性药和温性药占比较高;五味以苦、辛两味占比较高;归经以胃经、脾经、肝经为主;药物使用频次高于100次的共有31味,按照功效分类共计13类,其中出现频次最高的为清热药,其次为化湿药和理气药;对常用中药用量点统计,黄连常用量12g,藿香常用量12g,白花蛇舌草常用量15g,砂仁常用量12g,应用关联规则分析（支持度设为80%,置信度设为0.95）,得到17味核心药物。3新方分析:通过复杂系统熵聚类分析法（相关度为8,惩罚度为2）得到3-5味核心药物组合14组,并提取治疗Hp相关性胃炎的7首新处方。结论:通过本研究可知,李佃贵教授认为中焦受损,浊毒内蕴为Hp相关性胃炎的主要病机,浊毒内蕴证是临床常见证型,以化浊健脾,清热解毒为核心治疗大法。用药注重调畅气机、运脾疏肝;寒温相济、辛散苦降;虚实兼顾、攻毒补虚。提取出的7首新处方,体现了李教授临证治疗Hp相关性胃炎患者时,以浊毒为关键病机,从脾虚、气滞、湿浊、热毒、瘀血等多方面论治,注重整体审查、辨证论治,灵活加减。
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