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目的探讨中药联合来氟米特及激素治疗临床表现为血尿和蛋白尿型紫癜性肾炎（HSPN）的疗效和安全性。方法选择符合纳入标准的60例住院紫癜性肾炎患儿，随机分为试验组和对照组，试验组30例，对照组30例。试验组给予中药、来氟米特、强的松及肝素钠注射液治疗；对照组给予中药、雷公藤多甙片及肝素钠注射液治疗，总疗程12周。以第4、12周末作为主要观察点，观察治疗前后临床症状及实验室检查指标的变化，作出疗效及安全性评价。结果（1）综合疗效：治疗4周末试验组与对照组的疗效无显著差异（P＞0.05）；治疗12周末两组疗效无显著差异（P＞0.05），两组均能很好改善HSPN患儿的临床症状和实验室指标，试验组与对照组的愈显率分别为83.33%、70.00%。（2）蛋白尿疗效方面：治疗4、12周末两组疗效无显著差异（P＞0.05）；治疗12周末两组蛋白尿疗效总有效率均为100%，两组愈显率分别为86.67%、90.00%。（3）尿红细胞疗效方面：治疗4、12周末两组疗效无显著差异（P＞0.05）；治疗12周末，试验组和对照组愈显率分别为83.33%、70.00%。（4）中医证型之间综合疗效比较：试验组中医证型之间综合疗效比较有显著性差异（P＜0.05），对照组中医证型之间综合疗效比较无显著性差异（P＞0.05），但由于各型之间入选病例太少，还需增大样本量作进一步观察。（5）中医证候疗效方面：两组中医证候间综合疗效比较无显著性差异（P＞0.05），试验组和对照组愈显率分别为93.33%、96.67%。（6）24h尿蛋白定量疗效：试验组与对照组均能减轻紫癜性肾炎患儿的尿蛋白，试验组与对照组治疗4周、12周时24h尿蛋白定量与治疗前比较均有显著性差异（P＜0.01），两组间比较无显著性差异（P＞0.05）。（7）试验组与对照组在安全性比较无显著性差异（P＞0.05）。结论中药联合来氟米特及激素治疗紫癜性肾炎（血尿和蛋白尿型）疗效显著，安全性可靠。