【摘 要】
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目的回顾性分析妇科腹腔镜手术在妊娠期疾病中的安全性和可行性。方法搜集山东省千佛山医院妇科2009年1月至2018年11月行腹腔镜手术治疗的妊娠期患者的临床资料,分析总结妇科腹腔镜在妊娠期疾病中的治疗方法及孕妇和胎儿的预后情况。结果2009年1月至2018年11月于山东省千佛山医院妇科行妊娠期腹腔镜手术治疗的患者有33例,研究过程中失访5例。对剩余28例患者进行随访,随访时间为1个月~9年。28例患
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目的回顾性分析妇科腹腔镜手术在妊娠期疾病中的安全性和可行性。方法搜集山东省千佛山医院妇科2009年1月至2018年11月行腹腔镜手术治疗的妊娠期患者的临床资料,分析总结妇科腹腔镜在妊娠期疾病中的治疗方法及孕妇和胎儿的预后情况。结果2009年1月至2018年11月于山东省千佛山医院妇科行妊娠期腹腔镜手术治疗的患者有33例,研究过程中失访5例。对剩余28例患者进行随访,随访时间为1个月~9年。28例患者中有22例为妊娠4周~13周+6,6例为妊娠14周~22周+6。平均年龄为(27.89±3.29)岁,平均手术出血量为(16.44±25.39)ml,平均手术时间为(76.5±41.14)min,平均住院时间为(5.07±1.91)天。妊娠合并卵巢疾病15例(卵巢黄体囊肿破裂1例,卵巢肿瘤蒂扭转10例,卵巢肿瘤4例),其中2例切除患侧附件,13例剥除患侧卵巢肿瘤;8例宫内妊娠合并输卵管妊娠,1例行输卵管切开取胚术,7例行患侧输卵管切除术;1例宫内妊娠合并宫角妊娠,于宫角处行切开取胚术;3例妊娠合并卵巢输卵管扭转,1例切除患侧附件,2例行患侧附件复位术;1例妊娠合并子宫肌瘤囊性变,术中完整切除肌瘤。无1例中转开腹,未发现手术并发症。28例随访患者中流产3例(10.714%),早产2例(7.143%),足月分娩21例(75%),现于妊娠晚期2例(7.143%),定期产前检查,平稳。结论1.腹腔镜手术治疗妊娠期疾病具有安全性和可行性,基本不影响妊娠过程和妊娠结局。2.妊娠期择期手术建议于妊娠中期进行。3.随着腹腔镜技术的发展,手术的成功率越来越高。4.提高手术技巧,熟悉人体解剖,正确调整二氧化碳气腹压力,合理使用麻醉剂和能量器械,是提高妊娠期腹腔镜手术安全性的关键。
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