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目的:观察清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床疗效、及对血清肿瘤坏死因子—a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法:将100例COPD急性加重期合并SIRS患者中医证属痰热郁肺型随机分为治疗组(西医治疗+中药组)和对照组(西医治疗组)。对照组采用WHO发布的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(GOLD)中提出的慢阻肺规范化治疗方案,如常规控制性氧疗,静滴或口服氨茶碱,吸入性解痉剂,抗菌素,化痰药物等;治疗组在对照组的基础上,加用具有清热化痰作用的中药冲剂,疗程为7天。比较两组治疗前后的临床疗效、血TNF-a、IL-6水平的变化。结果:1.在西医治疗的基础上加用清热化痰的中药同单纯运用西医治疗相比,可更有效的治疗COPD急性加重期合并SIRS患者。2.临床疗效:治疗后两组患者临床症状及体征改善较治疗前均有显著性差异。与对照组相比,治疗组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣、肺部体征等有显著性差异。两组的证候积分治疗后均较治疗前有明显下将(P＜0.01),且两组相比治疗组下降更明显(P＜0.05)。同时治疗组的临床控制率也高于对照组(P＞0.05),经统计学处理有显著性差异。说明两组治疗均对患者有效,且治疗组疗效优于对照组。3.血清TNF-a水平:两组治疗后较治疗前相比,血清TNF-a水平均有明显下降,统计学处理有显著性差异(P＜0.01);且两组治疗后相比,治疗组下降程度亦有显著性差异(P＜0.01),说明两组治疗均可使血清TNF-a水平下降,且治疗组对血清TNF-a的作用优于对照组。4.血清IL-6水平:两组治疗后较治疗前相比,血清IL-6水平均有明显下降,经统计学处理有显著性差异(P＜0.01);且两组相比,治疗组下降程度更明显,亦有显著性差异(P＜0.05),说明两组治疗均可使血清IL-6水平下降,且治疗组对血清IL-6的作用优于对照组。5.本研究中未发现肝、肾功能不良反应事件,说明中药治疗在临床上比较安全,无明显毒副作用结论:1.运用清热化痰中药治疗COPD急性加重期合并SIRS患者,可以更好改善患者临床症状及体征,提高临床疗效;2.运用清热化痰中药治疗COPD急性加重期合并SIRS患者,可以更好降低血清TNF-a、IL-6水平,减轻炎症反应。