二维剪切波弹性成像对婴儿胆道闭锁早期诊断价值的探讨

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ken_200
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目的:探讨二维实时剪切波弹性成像(two-dimensional real-time shear wave elastography,2D SWE)对婴儿胆道闭锁(biliary atresia,BA)的早期诊断价值。方法:对我院临床拟诊为病理性黄疸的婴儿(年龄<1岁)行常规超声和2D SWE检查,同时收集距超声检查3天以内生化结果以及相关临床资料。78例黄疸婴儿,经术中探查或肝活检病理学检查确诊胆道闭锁者归为BA组(N=30),经内科治疗后黄疸症状减轻或消退,临床排除胆道闭锁后归为非BA组(N=48)。比较分析肝胆超声图像特征、2D SWE、肝血液生化指标诊断早期婴儿BA的价值。结果:两组婴儿的六项超声指标包括“TC”征(triangular cord sign,TC)、空腹胆囊形态失常、空腹胆囊长径及前后径、胆囊收缩率(postprandial gallbladder contractility,PGC)、2D SWE和五项生化指标包括TB、DB、AST、ALT、GGT,其组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。诊断效能较好超声指标是2D SWE和PGC;诊断效能较好的生化指标是血清(gammaglutamyl transpeptidase,GGT)。黄疸婴儿的2D SWE对BA的诊断价值受就诊日龄的影响,对出生40天内的婴儿的效果较好。随着婴儿日龄增加,2D SWE对BA的诊断效能逐渐降低,临界值逐渐升高。对于大龄婴儿(日龄超过60天),PGC对其有一定独特诊断价值。结论:超声检查可作为婴儿BA鉴别诊断的首选检查方法。2D SWE、PGC和GGT对BA的诊断具有较好的诊断效能,且2D SWE对出生40天以内的BA婴儿诊断效能最佳。婴儿就诊日龄对2D SWE的影响较大,不同日龄的婴儿应选择不同2D SWE的临界值进行鉴别诊断,以期实现早期诊断婴儿BA的目的。
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目的:探讨经直肠超声联合超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值,得出预测前列腺病灶良恶性的独立预测因子,提高诊断准确率并指导靶向穿刺活检。方法:回顾分析177例可疑前列腺癌患者的临床、实验室及超声检查,以“系统联合靶向的12+X”粗针穿刺获得的病理结果为金标准,将177例患者分为增生组与腺癌组,分析各项检查、图像及参数特征,评价经直肠超声联合超声造影参数的诊断效能。结果:前列腺癌实验室及超声特征单因素
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