【摘 要】
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目的:探讨定量磁敏感加权成像(Quantitative susceptibility weighted imaging,QSM)获得的脑感兴趣区的定量磁敏感值是否可以作为鉴别原发性帕金森及健康对照的影像学诊断指标,进一步研究帕金森患者脑内局部铁代谢变化与帕金森疾病病情严重程度的关系。方法:本研究受试者包括33例经临床确诊的PD患者(PD组)及20例健康对照组(HC组),分别测量基底节区各个核团及丘
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目的:探讨定量磁敏感加权成像(Quantitative susceptibility weighted imaging,QSM)获得的脑感兴趣区的定量磁敏感值是否可以作为鉴别原发性帕金森及健康对照的影像学诊断指标,进一步研究帕金森患者脑内局部铁代谢变化与帕金森疾病病情严重程度的关系。方法:本研究受试者包括33例经临床确诊的PD患者(PD组)及20例健康对照组(HC组),分别测量基底节区各个核团及丘脑区的定量磁敏感值,两组间差异采用独立样本t检验,通过对比有差异核团的定量磁敏感值ROC曲线下面积(AUC)及相关指标检验各个核团的诊断效能。再将PD组根据Hoenh-Yahr分期分为早期PD组(PD-1组)和中晚期PD组(PD-2组),各组之间感兴趣区的定量磁敏感值的差异性分析采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法,进一步采用Spearman相关分析,探讨异常铁沉积量与PD临床分级的关系。结果:通过对比发现,PD组及HC组黑质、红核及苍白球的定量磁敏感值存在统计学差异,其中苍白球具有较好的诊断效能。通过比较PD-1组、PD-2组及HC组黑质、红核及苍白球的定量磁敏感值,其中PD-1组与对照组无统计学意义,其余组间均有显著统计学差异,而壳核PD-1组与HC组、PD-2组的磁敏感值具有显著统计学差异,而HC组与PD-2组无统计学差异,丘脑及尾状核各组间比较均无统计学差异,且黑质、红核、壳核及苍白球铁沉积量异常与临床帕金森病严重程度具有显著的相关性。结论:中晚期PD患者基底节水平部分灰质核团存在铁的过度沉积,苍白球的异常铁沉积量有望成为具有较高诊断效能的影像学指标,黑质、红核、壳核、苍白球的铁过度沉积与PD病情发生发展具有一定的关联性。
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