浙江省内科门诊病人胃食管反流病内镜分级的危险因素分析

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背景:胃食管返流病(GERD)是一种缺乏诊断金标准的常见消化道疾病。本研究目的是分别用返流性疾病问卷(RDQ表)及上消化道内镜检查分析浙江省GERD的患病率和流行病学特征,并探讨GERD发病的危险因素。方法:本次横断面调查从2004年6月至2005年6月,在全省10个地区随机抽取2231名内科门诊患者,进行RDQ表及流行病学问卷调查,了解浙江省GERD患病率和流行病学特征,筛选出GERD症状人群(RDQ评分>12分),并对其进行胃镜检查,对其中的返流性食管炎进行Los Angeles分级,分析胃食管反流病内镜分级程度的危险因素。用SPSS13.0作卡方检验,t检验和危险因素的逐步logistic回归分析等。结果::在2231名入选对象中,701(31.40%)名病人诊断为GERD,464(20.80%)诊断为返流性食管炎。在这464名病人中,仅291(13.00%)名病人诊断为GERD症状人群。在2231名病人中总共528(23.70%)名病人诊断为GERD症状人群。19.50%的病人为A或B级返流性食管炎,20名病人为C级(0.90%)及9名(0.40%)D级返流性食管炎。多变量分析示:年龄(年)(OR,1.86;β,0.62;95%CI,1.29-2.70),男性(OR,1.77;β,0.57;95%CI,1.32-2.37),中等劳动强度(OR,1.91;β,0.65;95%CI,1.22-2.97),离婚(OR,0.55;β,-0.60;95%CI,0.36-0.85),常饮浓茶(OR,1.62;β,0.48;95%CI,1.18-2.23)为返流性食管炎的危险因素。常油腻饮食(OR,1.65;β,0.50;95%CI,1.16-2.36)及便秘(OR,1.51;β,0.41;95%CI,1.01-2.25)为NERD的独立危险因素。结论:GERD是一种消化道常见疾病,老年,男性,中等劳动强度,离婚及常饮浓茶为返流性食管炎的危险因素,而中等体型,常油腻饮食,便秘为非糜烂性返流病的危险因素。
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