复元活血汤加减对人工全膝关节置换术后患肢肿胀及相关因素的临床观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sannian
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目的:运用中医辨证论治理论,观察复元活血汤加减对TKA术后患肢肿胀及其相关因素的影响,探讨其对TKA术后患肢肿胀的疗效、快速康复的临床意义。
  方法:选择符合标准的膝骨性关节炎患者60例为样本,均接受同一手术者操作和相同的常规治疗,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予术后常规消肿止痛治疗;治疗组在对照组的基础上,于术后第1天开始服用复元活血汤加减,服用一周。分别测量并记录术前1天、术后第1、3、5、7天的患肢髌骨中点上10cm、髌骨中点、髌骨中点下10cm处的肢体周径,计算肿胀值;记录术前1天、术后第1、3、7天的静息痛VAS评分、血浆D-2聚体的变化和术前1天、术后第7天的HSS功能评分,进行统计学分析,以评定临床效果。
  结果:本研究共选择60例患者,实际完成57例。治疗组实际完成29例,1例因中途停药而脱落;对照组实际完成28例,2例因转科治疗而无法进行观察指标而脱落。
  1.一般资料:两组的年龄、体重指数行t检验,差异无统计学意义(p>0.05);性别行X2检验,差异无统计学意义(X2=0.766,p=0.381>0.05)。
  2.肿胀值:两组在髌骨中点上10cm、髌骨中点、髌骨中点下10cm的术前肢体周径、术后第1天肿胀值行t检验,差异无统计学意义(p>0.05);术后第3、5、7天肿胀值行t检验,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组消肿优于对照组。
  3.静息痛VAS评分:两组术前1天、术后第1天静息痛VAS评分行秩和检验,差异无统计学意义(p>0.05);术后第3、7天静息痛VAS评分行秩和检验,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组止痛效果优于对照组。
  4.HSS功能评分:两组术前1天HSS评分行t检验,差异无统计学意义(p>0.05);术后第7天HSS评分行t检验,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组比对照组更利于术后功能恢复。
  5.血浆D-2聚体水平:两组术前1天、术后第1天行t检验,差异无统计学意义(p>0.05);术后第3、7天D-2聚体水平差异有统计学意义(p<0.05),治疗组结果优于对照组。
  结论:复元活血汤加减对减轻TKA术后患肢肿胀有确切的疗效,有助于改善膝关节功能,促进术后的快速康复。
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