手法小切口与超声乳化治疗老年性白内障疗效的Meta分析

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目的:系统评价手法小切口白内障手术(MSICS)与超声乳化白内障吸除术(PHACO)对术后视觉质量的影响及手术的并发症。方法:计算机检索中国知网(CNKI:1992~2013.12)、万方数据库(1998~2013.12)、维普数据库(1989~2013.12)、中国生物医学数据库、超星电子图书、MEDLINE数据库、EMBASE数据库和Cochrane图书馆(2013年第10期),结合手工检索近五年相关杂志,收集所有相关随机对照试验,以比值比(OR)和加权均数差值(WMD)为效应量,应用RevMan5.0软件进行Meta分析。对检索所得资料进行敏感性分析,并评价其发表性偏倚。结果:共有9篇文献纳入研究。MSICS与PHACO术后1周裸眼视力合并OR值为0.93(95%CI:0.68-1.27),差异无统计学意义手(P>0.05);手术中后囊破裂发生情况合并OR值为1.07(95%CI::0.73~1.58),差异无统计学意义手(P>0.05);术后一天角膜水肿发生情况合并OR值为0.90(95%CI:0.70~1.16),差异无统计学意义手(P>0.05);术后1个月手术源性散光合并WMD值为0.08(95%CI:-0.02-0.17),差异无统计学意义(P>0.05)。敏感性分析及发表性偏倚的结果显示,本研究结果具有较好的稳定性。结论:手法小切口白内障手术(MSICS)与超声乳化白内障吸除术(PHACO)临床疗效相似,MSICS更符合中国的情况,值得推广。但对于不同地区、不同种族、不同白内障程度以及不同术者等对所有指标的影响,尚需更多严格设计的随机对照试验进一步研究。
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