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目的了解河南省2008年手足口病病原体流行特征,获得一株EV71分离株的全基因组核苷酸序列并对其进行同源性分析,构建系统发生树,获得该EV71毒株的基因型。材料与方法收集2008年河南省18个地市在门诊就诊和住院的手足口临床诊断病例的血清和/或粪便(咽拭子、疱疹液、脑脊液)标本,运用国家CDC推荐的分子生物学方法对其进行鉴定；同时选取部分标本接种人横纹肌肉瘤细胞(RD细胞)进行病毒分离。提取其中一株EV71分离毒株的RNA,设计八对引物,用反转录聚合酶链式反应(reverse transcription PCR即RT-PCR)扩增其全基因组序列,产物纯化后另外设计八对引物对其进行双向测序；用Clustal (1.8) X、GeneDoc、DNAStar、MEGA3等软件进行核苷酸整理、拼接组装、校对、同源性比较、氨基酸序列分析、基因进化树构建等分子变异研究；与GenBank中EV71毒株的各基因亚型代表株的VP1段进行同源性分析并对该株毒株定型。结果1样本检测结果共检测435份手足口病临床诊断病例的不同标本,EV71检出率为16.78%,Cox.A16检出率为1.38%,经检验差异具有统计学意义(P<0.01)。检出阳性病例中,男、女性别比为2.3:1(54/23),但差异无统计学意义。对69份标本进行了细胞培养和病毒分离,7份标本出现明显致细胞病变效应(CPE),其中EV71占85.7%(6/7),Cox.A16占14.3%(1/7)。对分离株再次用RT-PCR检测,阳性率达100%。2一株EV71分离株的全基因组序列分析EV71 HENAN08分离株全基因组序列长度为7405bp(未包括多聚腺苷酸尾),其中腺嘌呤核苷酸(A)占27.01%,鸟嘌呤核苷酸(G)占24.00%,胸腺嘧啶核苷酸(T)占24.92%,胞嘧啶核苷酸(C)占24.07%。A和T丰富。从基因组的5’末端开始有742个碱基的5’非编码区(5’UTR),与SHZH98株、BrCr株、Zhejiang08株和TW2086株(743个碱基)不同。5’UTR之后为6579bp的编码区,编码含2193个氨基酸的多聚蛋白,其后为84个碱基的3′非编码区(3′UTR)。与其它EV71毒株相比,HENAN08株在编码区没有核苷酸的缺失和插入,但在5′UTR和3′UTR区存在个别核苷酸的缺失和插入。核苷酸同源性比较：在整个基因组,包括5′UTR区、编码区(P1、P2和P3)和3′UTR区,和AnhuiFY08株以及Zhejiang08株的同源性均高于95%；在P1区,HENAN08与AnhuiFY08、SHZH98、Zhejiang08、SHZH03株的同源性均>90%,与BrCr和TW2086的同源性均>80%,而与Cox.A16的同源性最低,<70%；在3′UTR区,与标准株BrCr以及TW2086的同源性最低。氨基酸同源性比较：在整个编码区,EV71 HENAN08株与其它国内、外EV71株的同源性均较高,与Cox.A16同源性较低；在P2和P3区,HENAN08与其它国内EV71株的同源性均较高,而与标准株BrCr以及TW2086的同源性低于Cox.A16;结构蛋白VP1区,EV71 HENAN08株与AnhuiFY08、SHZH98、标准株BrCr、Zhejiang08、SHZH03、TW2086株的同源性均>95%,与Cox.A16的同源性最低,为72.7%。结构蛋白VP4区的同源性比较都为100%。结论1 EV71是引起2008年河南省手足口病的优势病原体。2河南省首次成功提取EV71病毒株的全部基因片段,基因序列号为GU366191。3本次分析的EV71分离株同安徽省分离的毒株在基因亲缘关系和流行时间关系上最接近,同属于一种基因型——C基因型C4亚型。