胰腺癌中医证型特点的临床分析

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目的:研究胰腺癌中医证型分类及肿瘤对中医证型的影响材料与方法:回顾性分析54例胰腺癌患者的临床资料。通过设计临床资料调查表,总结性别、年龄、首发症状、入院症状等临床资料。应用SPSS STATISTICS19.0统计软件进行聚类分析和fisher精确概率检验法进行检验。结果:1.胰腺癌患者主要临床表现为上腹痛(39例,72.2%)、恶心呕吐(17例,31.5%)、黄疸(15例,27.8%)、体重下降(15例,27.8%)、乏力(38例,70.4%)、纳差(40例,74.1%)、腹胀(25例,46.3%)、便秘(23例,42.6%)、口干(18例,33.3%)、睡眠差(17例,31.5%);其舌质多暗红(21例,38.9%),和舌红(18例,33.3%);舌苔多见腻苔(23例,43.6%),白腻苔(11例,21.4%),黄腻苔(12例,22.2%);脉象多见弦脉(25例,46.3%),弦细脉(14例,25.9%),弦滑脉(10例,18.9%),沉细脉(13例,24.1%)。2.胰腺癌主要首发症状:上腹痛伴或不伴腹胀28例(51.85%),上腹部饱胀不适10例(18.52%),黄疸9例(16.67%)。3.胰腺癌首发症状与肿瘤部位的关系:上腹痛是胰腺癌最多见的首发症状,尤其在胰体尾癌中占80%;而黄疸为胰头癌的主要首发症状,其发生率可达52.94%。4.胰腺癌的证型经聚类分析可分为四类:湿热毒邪、脾虚湿热、瘀积气滞、正虚邪实。5.行切除术后组与未作治疗组证型有统计学区别。6.行姑息手术组与未作治疗组证型无统计学区别。结论:1.胰腺癌患者主要临床表现为上腹痛、恶心呕吐、黄疸、体重下降、乏力、纳差、腹胀、便秘、口干、睡眠差;其舌质多暗红、或红;舌苔多见黄腻苔或白腻苔;脉象多弦细或弦滑,及沉细脉。提示胰腺癌以湿、热、瘀为主要病理因素。2.胰腺癌患者首发症状以上腹痛、黄疸、上腹部饱胀不适为主,其中上腹痛在胰腺体尾癌中多见;黄疸多为胰头癌的首发症状。3.根据聚类分析结果,胰腺癌的证型分类可分为四类,分别为湿热毒邪、脾虚湿热、瘀积气滞、正虚邪实。4.肿瘤本身对中医证型的产生有影响。
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