气象因素和大气污染物暴露与围生儿出生缺陷关联的横断面研究

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目的采用流行病学方法分析六安市6家哨点医院监测的孕产妇女出生缺陷的发生与气象因素以及大气污染物之间的相关关系。方法一般性统计描述方法描述2011年-2013年的大气资料和气象资料的一般情况,发现其时间变化趋势。对监测资料进行整理分析,描述监测围生儿的出生缺陷发生率情况。监测资料由六安市6家哨点医院提供(六安市人民医院、六安市第四人民医院、六安市妇幼保健院、金安区妇幼保健院、舒城县人民医院、舒城县中医院),监测2012年-2013年在医院分娩的围生儿,包括孕满18周进行治疗性引产的围生儿。大气污染物SO2、NO2、可吸入颗粒物数据由六安市环保局提供每日监测资料;气象资料由六安市气象局提供每日监测资料。采用Microsoft Excel软件将收集到的围生儿原始数据形成最初数据库,然后将大气资料和气象资料纳入,形成完整的数据库。把数据库导入SPSS16.0软件最数据资料进行校正。将校正后的数据库作为研究分析用库。分别对数据的一般情况进行描述,然后做多元线性回归和线性相关分析,研究大气污染物以及气象资料与出生缺陷发生之间的相关关系。结果1大气污染物SO2、NO2、可吸入颗粒物和污染指数年均值在3年间差异有统计学意义,且呈现逐年升高的趋势。大气污染物的浓度在冬春季节较夏秋季节高。气象资料的一般性描述中,3年间差异没有意义。2共监测围生儿数25451例,其中出生缺陷患儿数296例,出生缺陷的发生率为11.63%0。2012年的出生缺陷率为10.49%o,2013年为12.76%‰,2年的出生缺陷发生率差异无统计学意义。出生缺陷患儿中有男婴178例,女婴110例,性别不明8例,男婴的出生缺陷发生率为13.52%‰,大于女婴出生缺陷发生率,且两者之间差异有统计学意义(7=11.878,P=0.001)。3出生缺陷的多因素分析中发现,孕前期第3个月出生缺陷的影响因素包括可吸入颗粒物和污染指数,孕前期第1个月和孕早期第2个月的影响因素是S02。4出生缺陷的单因素分析中,N02和S02分别是孕前期3个月和孕早期3个月出生缺陷发生的特征影响因素;在孕前期2个月的时间里,可吸入颗粒物浓度以及平均气温和平均气压同样是出生缺陷发生的重要影响因素;在孕早期阶段里,可吸入颗粒物浓度和平均风速是出生缺陷发生的影响因素。结论六安市近年来环境污染程度有上升的趋势。六安市男婴出生缺陷发生率较高,且总的出生缺陷发生率市区高于县区。影响出生缺陷发生的气象因素主要有月平均气温、平均气压和平均风速;影响出生缺陷发生的大气污染物主要有NO2、 SO2、PM10以及污染指数。
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