重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

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目的:探讨重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响。方法:2013年1月至2013年12月的我院CHF住院患者52例,男27例,女25例,年龄49-87岁(平均67.08+11.45岁)。随机分为治疗组26例,对照组26例。两组均给予常规抗心力衰竭药物治疗(他汀类药物、利尿剂、ARB及扩张血管药)。治疗组在基础抗心力衰竭药物基础上加用重组人脑利钠肽,首先以1.5ug/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075ug/kg/min连续静脉泵入72小时。用药前、及用药后1周均进行24小时动态心电图检查,进行心率功率谱时域分析,比较两组用药前后HRV各指标变化、比较治疗组与对照组改善情况。入选患者均检验血液BNP水平,两组治疗后复查BNP,两组治疗前后相比较。治疗组用药前行心电仪同步12导心电图检查,记录心率,72小时小时泵药结束后复查心电图再次记录心率,对治疗组用药前后心率做比较。治疗组用药前抽血行血钾化验,记录血钾指标,泵药结束后再次复查并记录指标,与用药前相比较。结果:治疗组治疗后SDNN、SDANN、PNN50指标与用药前比较均显著升高(P<0.05),对照组治疗前后HRV各指标比较无显著差异(P>0.05),治疗组治疗后较对照组治疗后HRV中SDNN、SDANN、PNN50指标显著升高(P<0.05)。治疗组BNP水平指标较入院前明显下降(P<0.05),治疗组用药后心率较用药前明显下降(P<0.001)。治疗组用药后尿量较用药前明显增多(P<0.001)。用药后血钾较用药前无统计学意义(P>0.05)。结论:改善慢性心力衰竭患者HRVrhBNP的抗心力衰竭机制之一。
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