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目的:分析先天性耳聋的CT表现,同时总结各种重建方法的优缺点。
方法:选取自2009年7月至2010年12月在我院耳鼻喉科就诊经临床诊断为耳聋或重度听力障碍年龄在1-16之间患者70例共140耳进行CT检查,获得其原始资料,传送至GE的Advantage Workstation工作站,分析各种畸形的影像表现,并对所获图像进行各种重建,比较各种方法优劣。
结果:外耳道骨性闭锁10耳,其中2例为双侧发病。膜性闭锁3耳,外耳道狭窄3耳,锤骨柄未发育5耳,锤骨发育较小2耳,锤骨固定7耳,砧骨发育畸形10耳,长脚发育不良6耳,未发育1耳,砧骨体发育不良2耳,镫骨未发育1耳。耳蜗发育不良:不完全分隔Ⅰ(IP-Ⅰ)型4耳,不完全分隔Ⅱ(IP-Ⅱ)型即Mondini畸形24耳。前庭扩大21耳,前庭扩大伴外半规管发育不良4耳,主要表现为半规管发育小,周径小于正常值,或仅呈一囊状。半规管发育不良5耳,半规管骨质缺损6耳,其中4耳为后半规管骨质缺损,2耳为上半规管骨质缺损,前庭导水管扩大32耳,其中24耳合并耳蜗发育异常,20耳合并前庭发育异常,表现为前庭异常扩大,6耳仅表现为前庭水管扩大,内耳道扩大2耳,内耳道狭窄4耳。MPR可显示全部病变及外、中、内耳解剖结构,CTVE,MIP,VR也能较好的显示病变,MinMIP对内耳结构显示较好,锤砧骨显示欠佳,显示镫骨较锤砧骨好。
结论:多排螺旋CT对先天性耳聋具有重要的诊断价值,能准确显示耳部畸形的部位和程度。MPR是最为可靠的重建方法,其他重建方法是MPR的重要补充。