经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的相关危险因素分析

来源 :青海大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:buhuigreen
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目的:通过分析经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后发生尿道狭窄(US)的相关危险因素,为临床工作中预防和降低PKRP术后US的发生率提供科学依据。方法:收集2016年7月1日至2017年6月30日期间在青海大学附属医院泌尿外科行PKRP,术后病理检查诊断为良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料及随访资料,共152例。其中,术后无US组143例,术后US组9例。为分析PKRP术后发生US的危险因素,选取年龄、术前有无基础内科疾病(糖尿病)、术前有无行导尿术、BPH病程长短、术前有无合并尿路感染、术前前列腺的大小、术中切除前列腺组织的重量、手术时间、术中有无行尿道扩张整形、术中出血量、术后留置导尿管粗细(型号)、导尿管气囊注水量、术后留置导尿管时间等13项指标。所有数据均采用spss21.0软件进行统计学分析。计量资料采用(?x±s)表示,独立组间比较采用t检验,计数资料采用n(%)表示,组间比较采用χ~2分析;独立危险因素分析采用Logistic回归分析;均取P<0.05具有统计学意义。结果:患者年龄、术前基础内科疾病(糖尿病)、术前行导尿术、BPH病程长短、术前前列腺的大小、术中切除前列腺组织的重量、手术时间、术中出血量、术后留置导尿管粗细(型号)、导尿管气囊注水量等十项因素其P>0.05,与PKRP术后US的发生无相关性。术前合并尿路感染、术中行尿道扩张整形、术后留置导尿管时间等三项因素的P<0.05,与PKRP术后US的发生具有相关性,且呈正相关性,OR值分别为6.073、6.184、1.389。结论:术前合并尿路感染、术中行尿道扩张整形、术后留置导尿管时间过长是PKRP术后发生US的相关危险因素,且呈正相关性。术前应积极控制尿路感染,选择型号适宜的电切镜以尽量避免术中尿道扩张,术中操作轻柔熟练、尽可能避免术中尿道损伤,尽量缩短术后导尿管留置时间等,可有效预防PKRP术后US的发生。
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