我国公立医院治理模式研究

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在世界范围内,非营利组织的数量和覆盖领域都在逐年不断扩大,他们在全世界的经济和社会进步中起到的作用越来越大,他们在很多领域帮助政府解决了很多实际问题,在医疗保健、教育、慈善、宗教、环保、灾难救助等社会公益性事业中做出了巨大的贡献。在医疗卫生和保健方面,世界各国政府都做了很大投入,非营利组织在该领域的投入比例也很大,像美国非营利组织超过46%就业和费用发生在医疗保健领域。  我国的公立医院,作为非营利组织的一部分,承担着人民群众基本医疗保障和健康卫生服务的重任。截止到2010年底,公立医院数量为13850个;公立医院的卫生人员为377万人。随着社会的进步和经济的发展,我国公立医院的发展模式已经落后于经济发展的速度,已经满足不了任命群众的医疗保健需求,公立医院受到了外部宏观环境的影响,但主要原因之一是公立医院的体制和法人治理模式本身局限了它的发展。  在建国初期,由于国家是计划经济体制,公立医院是预算组织,所有经费国家拨付,所有基础建设和设备由国家出钱购置,所有人员由国家指派、分配并供养终生,几乎一切都被国家包揽。从80年代开始,随着国家经济体制改革的实施,公立医院转变为自主组织,国家对公立医院采取了经费补贴定额包干,公立医院获得了一定的自主权。进入21世纪,国家对公立医院进行了大力改革,减少微观控制,逐步让其获得更多的经营自主权,完善其法人治理结构与激励约束机制,向法人组织进行过渡,提高公立医院效率,缓减人民群众“看病难、看病贵”的现实问题。  本文通过深入研究,剖析了我国公立医院的现状和法人治理中存在的问题,通过分析国外发达国家法人治理成功的经验,对我国公立医院法人治理模式提出合理化建议。
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