目的讨论两种不同的透析模式低通量血液透析与高通量血液透析对维持性血液透析患者的尿毒症毒素和营养状况的影响，为患者选择合适的血液净化方式、延缓尿毒症相关并发症的发生发展提供科学依据。方法选取2015年1月至2016年12月在内蒙古通辽市医院血液净化中心规律透析的50例维持性血液透析患者。入选病例标准：(1)确诊为慢性肾功能衰竭-尿毒症期，并已经行维持性血液透析治疗的患者；(2)使用低通量透析器FX10进行透析时间大于3个月，病情稳定者；(3)年龄20-90岁，性别不限；(4)均采用费森尤斯4008S透析机进行透析，使用动静脉内瘘建立长期的血液透析通路，常规采用低分子肝素抗凝，透析液为碳酸氢盐透析液，透析液流量为500ml/min，透析血流量控制在220-260ml/min，每周进行维持性血液透析3次，每次时间为4小时。排除病例标准：(1)近期出现创伤、肿瘤、消化道疾病、感染性疾病及活动性免疫疾病等引起营养不良的其它因素；(2)近期有急性左心衰、严重水、钠潴留、急性感染等重度并发症；(3)有严重心脏、肺部、脑部疾病及后遗症，体内放置有金属支架或起搏器者。将入选患者随机平均分成两组，分别为低通量血液透析(low flux hemodialysis ， LFHD)组和高通量血液透析(high flux hemodialysis ， HFHD)组。其中LFHD组25例，持续使用低通量透析器FX10(其超滤系数14ml/(h·mmHg),面积1.8m2)；HFHD组25例，改用高通量透析器FX80(其超滤系数59ml/(h·mmHg),面积1.8m2)，分别对患者进行透析治疗，以6个月为观察周期。分别测定两组患者入组后第1次透析以及治疗6个月后(透析前)的生化指标和人体成分指标。其中生化指标包括透析前的肌酐、尿素氮、β2微球蛋白、甲状旁腺素、血红蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、总胆固醇。采用人体成分分析仪进行人体成分测量，人体成分的指标包括身体质量指数(body mass index ,BMI)、肌肉组织指数(lean tissue index ,LTI)、脂肪组织指数(fat tissue index ,FTI)。结果(1)LFHD组与HFHD组入组前一般情况比较，差异无统计学意义；入组后首次透析的各项指标比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)LFHD组治疗6个月后，患者的肌酐、尿素氮、β2微球蛋白、甲状旁腺素的比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；患者的血红蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、总胆固醇比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；患者的BMI、LTI、FTI比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；(3)HFHD组治疗6个月后，肌酐、尿素氮比较差异无统计学意义(P＞0.05)；β2微球蛋白、甲状旁腺素的下降明显，具有统计学意义(P＜0.05)；血红蛋白、血清白蛋白的升高明显，并具有统计学意义(P＜0.05)；甘油三酯、总胆固醇、BMI、FTI比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；LTI的升高明显，具有统计学意义(P＜0.05)；(4)治疗6个月后LFHD组与HFHD组两组间比较：肌酐、尿素比较差异无统计学意义(P＞0.05)；甘油三酯、总胆固醇、BMI、FTI比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；HFHD组β2微球蛋白、甲状旁腺素的下降明显，具有统计学意义(P＜0.05)；HFHD组血红蛋白、血清白蛋白和LTI的升高明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论高通量透析对β2微球蛋白、甲状旁腺素等中、大分子毒素的清除效果，以及在提高血红蛋白、白蛋白、肌肉组织指数方面均优于低通量透析，能够更好的清除尿毒症毒素，改善患者的营养状况，从而延缓尿毒症相关并发症的发生发展。从临床应用和经济情况方面考虑，对于轻度贫血、营养状态良好、中、大分子毒素水平较低的患者可优先使用低通量透析；对于中、重度贫血、营养不良及中、大分子毒素水平较高的患者可优先使用高通量透析。医务人员可根据患者病情的变化随时调整不同的透析模式。