脑血管支架置入术后再狭窄的危险因素、治疗措施及预防

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目的:探讨脑血管支架置入术后再狭窄的影响因素、治疗措施及预防。方法:回顾性分析120例脑血管支架置入术后患者临床资料,CTA或DSA随访6-12月(平均9个月),根据出现支架部位分为颈内动脉支架组(74例)及椎动脉支架组(46例),各组根据是否出现狭窄分为再狭窄组和未狭窄组,其中颈内动脉支架组再狭窄组(10例)和未狭窄组(64例),椎动脉支架组再狭窄组(21例)和未狭窄组(25例)。分析支架置入后再狭窄是否与支架类型、高血压、糖尿病、规律服用抗血小板凝集药物等因素的相关性。结果:椎动脉支架置入术后再狭窄组与未狭窄组中高密度脂蛋白(t=2.24,P<0.05),患有糖尿病为9例和5例(χ2=4.06,P<0.05)。甘油三酯、低密度脂蛋白、冠心病、高血压、吸烟、饮酒等危险因素对椎动脉支架均无统计学意义。颈内动脉支架置入术后再狭窄组与未狭窄组,患有冠心病为1例和4例(χ2=20.08,P<0.05)。甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、高血压、糖尿病、饮酒、吸烟等危险因素对颈内动脉支架均无统计学意义。术后3-6个月内规律抗血小板凝集治疗与支架内再狭窄有关。结论:椎动脉支架置入术后再狭窄与是否与患有糖尿病及高密度脂蛋白有关,颈内动脉支架置入术后再狭窄与冠心病有关。支架内再狭窄与是否规律服用抗血小板凝集药物有关。椎动脉支架内再狭窄率高于颈内动脉支架再狭窄率。其他相关因素有待进一步研究。
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