目的:通过监测拜阿司匹林联合阿托伐他汀或拜阿司匹林单药治疗缺血性脑血管病患者血清氧化低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、肝肾功能水平、不良反应情况及颈部动脉斑块演变情况，评价其在预防动脉粥样硬化中的作用及用药安全性，为缺血性脑血管病的二级预防探索更好的药物治疗方法。　　方法:选取2012年3月至2013年2月河北北方学院附属第二医院神经内科确诊为缺血性脑血管病（短暂性脑缺血发作或急性脑梗死），颈部动脉彩超证实存在颈部动脉斑块患者100例，随机分为单药（拜阿司匹林，100mg，1/日）治疗组及联合（拜阿司匹林，100mg，1/日+阿托伐他汀，20mg，1/晚）治疗组，基础用药均为尼莫地平、叶酸、改善循环药物等。分别于入院时、治疗后3个月、6个月、12个月监测患者血清氧化低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、肝肾功能水平及颈部动脉内中膜厚度，并注意观察用药过程中其它不良反应情况，对每组患者内部及两组患者之间不同用药时段上述监测指标进行统计学分析，比较其差异。　　结果:　　1两组病例基线指标，即年龄、入院时氧化低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、颈部动脉内中膜厚度均无统计学差异(P＞0.05)。　　2联合治疗组治疗3个月氧化低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、颈部动脉内中膜厚度分别由入院时的（160.21±51.13）U/ml、（20.48±5.25）mg/L、（1.62±0.07）mm降至（58.49±16.10）U/ml、（2.98±1.34）mg/L、(1.41±0.11) mm，均有统计学意义(P＜0.05)，6个月时上述指标分别为（31.95±7.19）U/ml、（1.88±0.89）mg/L、（1.26±0.99）mm，较入院时对比亦均有统计学意义(P＜0.05)，12个月时上述指标分别为（19.88±6.32）U/ml、（1.92±0.85）mg/L、（1.09±0.82）mm，较入院时对比仍均有统计学意义(P＜0.05)。三个主要监测指标中，氧化低密度脂蛋白、颈部动脉内中膜厚度在治疗不同阶段对比均有统计学意义(P＜0.05)，超敏C反应蛋白在治疗不同阶段和初始数据对比有统计学意义(P＜0.05)，但各治疗阶段间无统计学意义（P＞0.05）。　　3单药治疗组入院时氧化低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、颈部动脉内中膜厚度分别为（157.53±41.17）U/ml、（20.52±5.29）mg/L、（1.62±0.68）mm，治疗3个月、6个月、12个月时氧化低密度脂蛋白分别为(150.99±40.86) U/ml、(146.50±40.66) U/ml、(142.11±38.94) U/ml,均无统计学意义(P＞0.05)，超敏C反应蛋白分别为(8.50±2.60) mg/L、（4.52±2.00）mg/L、（2.24±0.89）mg/L，均有统计学意义(P＜0.05)，颈部动脉内中膜厚度分别为（1.60±0.71）mm、(1.57±0.70) mm、（1.55±0.71）mm，表明相邻治疗阶段间无统计学意义（P＞0.05），治疗间隔＞6个月有统计学意义(P＜0.05)。　　4间对比氧化低密度脂蛋白、颈部动脉内中膜厚度各治疗阶段均有统计学意义(P＜0.05)，超敏C反应蛋白在治疗3个月、6个月有统计学意义(P＜0.05)，治疗12个月无统计学意义(P＞0.05)。　　结论:　　1拜阿司匹林与阿托伐他汀均可有效降低超敏C反应蛋白水平，从而抑制炎症反应。　　2拜阿司匹林与阿托伐他汀均具有一定抗动脉粥样硬化作用，但作用强度阿托伐他汀明显优于拜阿司匹林。　　3拜阿司匹林对降低氧化低密度脂蛋白无效，而阿托伐他汀具有较强作用。　　4对于缺血性脑血管病患者，拜阿司匹林与阿托伐他汀联合应用能显著降低氧化低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白水平，能一定程度上逆转动脉粥样硬化斑块，可能与其降脂、抗炎、抗血小板、抗氧化作用有关。