目的：　　探讨老年患者在全身麻醉下行俯卧位脊柱手术，术中使用不同吸入氧浓度维持对患者围术期局部脑氧饱和度和术后短期认知功能的影响，为老年患者俯卧位手术术中吸入氧浓度选择提供一定的临床依据。　　方法：　　45例择期行全身麻醉、俯卧位腰椎手术的老年患者，年龄≥60周岁、ASA分级Ⅰ -Ⅲ级，随机分为三组（n=15）：A组：吸入氧浓度30%、B组：吸入氧浓度60%、C组：吸入氧浓度80%。术前记录入选者一般情况，麻醉诱导为舒芬太尼 0.2~0.3ug/kg，顺式阿曲库铵 0.1~0.2mg/kg，丙泊酚 1.0~2.0mg/kg。术中根据组别不同，采用不同吸入氧浓度以容量控制模式行机械通气。七氟烷 1.5%吸入、丙泊酚及瑞芬太尼微泵维持麻醉，控制BIS 40~60，血压、心率波动在基础水平的±30％内，PetCO2 32~38mmHg，术中连续监测心电图、有创动脉血压、脉搏氧饱和度、左额叶区域氧饱和度、呼末二氧化碳分压，术后使用舒芬太尼2~2.5ug/kg为主要镇痛药物的患者自控静脉镇痛。记录诱导前（T1）、手术结束前30min（T2）、拔管后5min（T3）三个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、脑氧饱和度（rSO2），并进行动脉血气分析，于术前1d、术后1d和3d采用简易智力状态检查量表（MMSE）进行认知功能评估，比较术前及术后测试结果。　　结果：　　1.三组患者年龄、性别、BMI、教育程度、手术时间、麻醉时间、各观察点生命体征、术后疼痛评分差异均无显著性（P＞0.05）。　　2.动脉血气分析结果中，三组患者动脉血氧分压在T2、T3两个时间点组间比较有显著性差异（P＜0.05），而动脉血二氧化碳分压和乳酸值三组间无显著性差异（P＞0.05）。　　3.三组患者间的脑氧饱和度值没有显著性差异（P＞0.05）；组内比较，三个时间点患者脑氧饱和度值无显著性差异（P＞0.05）。　　4.三组患者MMSE评分基础值（术前1d）差异无显著性（P＞0.05）；术后1d、术后3d的MMSE评分较术前均有不同程度下降（P＜0.05），其中术后 1d 下降程度更为明显；但组间比较无显著性差异（P＞0.05）。　　结论：　　老年患者在经历全身麻醉下俯卧位脊柱手术后，短期内会出现一定程度的认知功能的损害。术中不同吸入浓度氧不会对患者脑氧饱和度和术后认知功能产生显著影响。