论文部分内容阅读
背景:体外循环(CPB,cardiopulmonary bypass)技术的发展在心脏外科中具有里程碑的意义,使得心内直视技术得以开展,但同时CPB术后的并发症严重影响了术后患者的临床转归,尤其是CPB术后急性肺损伤(ALI,actue lung injury),增加了术后的并发症延长了ICU住院时间,增加了术后死亡率。CPB术后ALI机制目前尚未明确,但可能与CPB术后全身炎症反应(SIRS,systemic inflammatory response syndrome),缺血灌注损伤(I/R,ischemia-reperfusion injury)、细胞凋亡、机械物理因素的损伤等多种因素有关,左西孟旦(LS,Levosimendan)作为新一代钙增敏剂,于2000年首次在瑞典上市,其具有明显提高心肌收缩力的作用,而且还不增加细胞耗氧,临床上已用该药治疗各种急性心力衰竭等病症。LS还具有明显抗缺血再灌注损伤、抗细胞凋亡及减少炎症因子产生的作用,有学者证明LS还具有脏器保护作用。目的:探索左西孟旦(LS)对实验用杂种犬体外循环(CPB)术后急性肺损伤(ALI)是否具有保护作用。方法:实验用杂种犬32只,随机分为4组,对照组(C组),氧和冷血肺动脉灌注组(P组),LS静脉注射组(LSIV);含LS的氧和冷血肺动脉灌注组(LSP组),LS的剂量均为65 g/kg;检测各组肺组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,光镜及电镜观察肺组织的病理形态学变化。结果:肺组织中MDA含量及SOD活性,与C组相比,LSP组、P组及LSIV组MDA含量明显降低,且SOD活性明显升高(P<0.05),与LSP组相比,LSIV组及P组MDA含量明显升高,且SOD活性明显降低(P<0.05),P组和LSIV组无统计学意义(P>0.05)。结论:通过犬动物实验模型,单纯肺动脉灌注、肺动脉灌注及静脉注射LS,MDA含量明显减少,SOD活性增高,对肺组织具有保护作用。