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本文研究的主要内容是无证行医的治理问题。无证诊所场所简陋,无证行医者医术水平低下,严重危害人民群众的身心健康和生命安全。无证行医是指依据《医疗机构管理条例》规定的任何单位或个人未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的行为。2005年以来,全国各级卫生行政部门致力于打击无证行医,规范医疗服务市场。但全国各地包括石狮市的无证行医呈现出“不断打击,又不断回潮”的态势,经过行政处罚甚至无证行医者因为多次无证行医被追究刑事责任后,刑事履行完毕后仍从事无证行医行为。 本文从医疗服务的概念及特征入手,发现医疗服务存在外部性、信息不对称、垄断性等特征,引出无证行医的概念及产生的原因。同时借鉴已有的研究成果,结合石狮市无证行医的现状,深究其存在的原因及屡禁不止的因素,对无证行医的供给方、需求方、监管方以及其他相关方的策略选择进行原因分析,采用比较分析方法分析无证行医的违法成本与正规医疗机构的运营成本的差别,对无证行医者策略抉择原因进行深度访谈。并着重选择无证行医者与执法机关的策略抉择进行博弈模型构建,全方位的了解和掌控无证行医市场。 本文主要运用市场失灵理论分析无证行医市场存在的必然性,通过无证行医者与政府的博弈分析,发现不仅要加强政府干预以解决市场失灵的矛盾问题,还要提高政府的执法效率以构建符合公共利益的那什均衡模型,同时结合多中心共同治理机制,如引导多元化社会资本办医以增加医疗服务供给,提高居民健康素养,减少发病率以减少医疗服务需求,降低医疗费用支出;减少行政执法成本,提升行政违法成本;制定相关管理政策解决遗留问题,以及多元化主体共同努力配合等方式,有效解决无证行医问题,构建出无证行医治理机制。